多胎妊娠一般可以進(jìn)行減胎手術(shù)，但需根據(jù)孕婦身體狀況、胎兒發(fā)育情況及孕周綜合評(píng)估。減胎手術(shù)主要適用于三胎及以上妊娠、胎兒嚴(yán)重畸形或母體存在高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)等情況。
多胎妊娠減胎通常在孕早期進(jìn)行，手術(shù)方式包括經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)減胎和經(jīng)腹穿刺減胎。經(jīng)陰道減胎適用于孕周較小的多胎妊娠，通過(guò)超聲引導(dǎo)將氯化鉀注入目標(biāo)胎兒心臟使其停止發(fā)育。經(jīng)腹穿刺減胎適用于孕周較大的情況，需要在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位。手術(shù)前需完善超聲檢查、凝血功能等評(píng)估，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)保留胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。
存在特殊情況時(shí)可能無(wú)法實(shí)施減胎手術(shù)。如孕婦存在嚴(yán)重凝血功能障礙、急性生殖道感染或剩余胎兒存在染色體異常風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，減胎手術(shù)可能被禁止。孕周超過(guò)24周后，由于胎兒存活率提高，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再建議實(shí)施選擇性減胎。多胎妊娠合并完全性前置胎盤時(shí)，減胎手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需謹(jǐn)慎評(píng)估。
多胎妊娠孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，包括超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、宮頸長(zhǎng)度評(píng)估等。日常生活中需保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，注意補(bǔ)充鐵劑、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素。出現(xiàn)陰道流血、規(guī)律宮縮等先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。減胎術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，禁止性生活兩周，術(shù)后一周復(fù)查超聲評(píng)估保留胎兒情況。
