腳底瘙癢夜間加重可能與足癬、濕疹、糖尿病神經(jīng)病變、接觸性皮炎或汗皰疹有關(guān)。足癬由真菌感染引起，濕疹與過敏或免疫異常相關(guān)，糖尿病神經(jīng)病變因血糖控制不佳導(dǎo)致，接觸性皮炎源于外界刺激物，汗皰疹則與多汗或精神因素有關(guān)。
1、足癬
足癬俗稱腳氣，由紅色毛癬菌等真菌感染引起，表現(xiàn)為腳底脫屑、水皰及劇烈瘙癢，夜間因被窩溫度升高加劇瘙癢。需保持足部干燥，避免共用鞋襪，可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬片等抗真菌藥物。
2、濕疹
腳底濕疹多與接觸洗滌劑、橡膠鞋材等過敏原有關(guān)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出傾向，夜間瘙癢與副交感神經(jīng)興奮性增高相關(guān)。建議穿棉質(zhì)透氣鞋襪，減少抓撓，可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或口服氯雷他定片。
3、糖尿病神經(jīng)病變
長期高血糖損傷末梢神經(jīng)可導(dǎo)致腳底蟻?zhàn)吒谢蜃瓢W，夜間靜息時(shí)癥狀明顯。需監(jiān)測(cè)血糖并控制飲食，避免足部外傷，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊或普瑞巴林膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
4、接觸性皮炎
腳部接觸新鞋染料、膠水等化學(xué)物質(zhì)后，可能出現(xiàn)界限清楚的紅斑伴瘙癢，夜間注意力集中時(shí)癥狀凸顯。應(yīng)立即停用致敏物品，用清水沖洗患處，可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑或口服西替利嗪片。
5、汗皰疹
腳底多汗或精神緊張可能誘發(fā)汗皰疹，表現(xiàn)為深在性小水皰伴瘙癢，夜間汗液蓄積加重不適。建議穿透氣鞋襪并減少劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用曲安奈德益康唑乳膏或口服依巴斯汀片。
日常需選擇吸汗透氣的棉質(zhì)襪子，避免穿橡膠鞋或塑料拖鞋；每日用溫水清洗腳部后徹底擦干，尤其注意趾縫；避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染；糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部皮膚；若瘙癢持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)潰爛、流膿，須及時(shí)至皮膚科或內(nèi)分泌科就診。夜間可適當(dāng)調(diào)低室溫減少出汗，睡前涂抹無刺激保濕霜緩解干燥性瘙癢。
