大量不保留灌腸法的注意事項(xiàng)主要包括操作規(guī)范、患者評估、溶液選擇和并發(fā)癥預(yù)防四個方面。
操作前需評估患者病情，確認(rèn)無禁忌癥如腸梗阻、消化道出血或嚴(yán)重心血管疾病。妊娠期婦女及近期接受腸道手術(shù)者需謹(jǐn)慎操作?；颊呷∽髠?cè)臥位，臀部墊高10厘米，插管深度約7-10厘米，插管時囑患者深呼吸以放松肛門括約肌。
灌腸液溫度應(yīng)維持在39-41℃之間，常用0.1%-0.2%肥皂水或生理鹽水，成人每次灌注量500-1000毫升。灌注速度控制在每分鐘100-150毫升，灌注袋液面距肛門高度不超過60厘米。操作中需觀察患者面色、脈搏及腹部情況，出現(xiàn)腹痛、心慌等不適立即停止。
操作后囑患者保留5-10分鐘，心衰患者保留時間不宜過長。注意觀察排便次數(shù)、性狀及量，記錄異常情況。電解質(zhì)紊亂患者避免反復(fù)灌腸，老年患者注意預(yù)防虛脫。操作后2小時內(nèi)避免劇烈活動，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血需及時就醫(yī)。
特殊人群如兒童、孕婦需調(diào)整灌注量和速度，兒童灌注量按每歲100毫升計(jì)算，最高不超過500毫升。操作需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，家庭操作存在腸穿孔、水中毒等風(fēng)險(xiǎn)。
