前列腺增生良性前列腺增生癥患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用α受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑或植物制劑等藥物緩解癥狀。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛、非那雄胺和普適泰片。
α受體阻滯劑通過松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌改善排尿困難,代表藥物為鹽酸坦索羅辛。該藥可能引起體位性低血壓,用藥期間需注意緩慢改變體位。5α-還原酶抑制劑通過抑制雙氫睪酮合成縮小前列腺體積,代表藥物非那雄胺需連續(xù)服用3-6個(gè)月見效,可能影響性功能。植物制劑如普適泰片提取自黑麥花粉,可減輕炎癥反應(yīng),適合輕度增生患者。
中重度患者可采用聯(lián)合用藥方案,如α受體阻滯劑與5α-還原酶抑制劑聯(lián)用。合并尿路感染時(shí)需配合抗生素治療。藥物治療期間應(yīng)定期復(fù)查前列腺特異性抗原PSA和泌尿系超聲,監(jiān)測(cè)病情變化。
當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)尿潴留、腎功能損害或合并膀胱結(jié)石等并發(fā)癥時(shí),需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。日常需限制酒精和辛辣食物攝入,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,夜間可適當(dāng)減少飲水量。