黃體酮是一種天然孕激素，主要用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、維持妊娠及輔助生殖治療，常見不良反應包括頭暈、乳房脹痛、突破性出血等。
1、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期
黃體酮通過促進子宮內(nèi)膜分泌期轉(zhuǎn)化，幫助建立規(guī)律月經(jīng)周期。對于黃體功能不足導致的月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，補充黃體酮可誘導撤退性出血。臨床常用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進行周期性治療，需在醫(yī)生監(jiān)測下調(diào)整用藥方案。
2、維持妊娠
妊娠早期黃體酮由卵巢黃體分泌，能降低子宮平滑肌興奮性，抑制母體免疫排斥反應。復發(fā)性流產(chǎn)患者可能需要持續(xù)使用黃體酮陰道凝膠至妊娠12周，但須排除胚胎染色體異常等禁忌證。
3、輔助生殖技術
試管嬰兒周期中會使用黃體酮膠囊或注射液進行黃體支持，彌補取卵后黃體功能缺陷。用藥期間需定期監(jiān)測血清孕酮水平，過量可能增加血栓風險，不足則影響胚胎著床。
4、突破性出血
部分患者用藥期間會出現(xiàn)點滴狀陰道出血，多見于劑量不足或服藥不規(guī)律時。這種情況需就醫(yī)排除病理因素，通常通過調(diào)整給藥劑量或改用陰道給藥途徑可緩解。
5、全身反應
黃體酮可能引起嗜睡、頭痛等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，與藥物透過血腦屏障有關。注射劑型更易導致局部硬結(jié)或過敏反應。長期大劑量使用需警惕肝功能異常、體重增加等代謝影響。
使用黃體酮期間應避免突然停藥，需遵醫(yī)囑逐步減量。服藥后可能出現(xiàn)眩暈，建議夜間用藥或避免駕駛操作。保持適度運動有助于緩解水腫癥狀，飲食注意補充維生素B族減輕不良反應。定期復查肝腎功能，出現(xiàn)嚴重過敏或血栓癥狀需立即就醫(yī)。
