膀胱炎治療通常需根據(jù)病原體類型選擇抗生素,常用藥物包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因和頭孢克肟。膀胱炎多由細(xì)菌感染引起,常見病原體為大腸埃希菌,少數(shù)與支原體、衣原體或化學(xué)刺激有關(guān)。
磷霉素氨丁三醇通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對(duì)多數(shù)革蘭陰性菌有效,單次給藥即可維持有效濃度。呋喃妥因?qū)儆谙趸秽惪咕?,在尿液中濃度高,適用于下尿路感染,但腎功能不全者需慎用。頭孢克肟作為第三代頭孢菌素,抗菌譜覆蓋常見尿路致病菌,需按療程規(guī)范服用。
非細(xì)菌性膀胱炎需針對(duì)病因處理。間質(zhì)性膀胱炎可選用戊聚糖多硫酸鈉修復(fù)膀胱黏膜,放射性膀胱炎需配合膀胱灌注治療。藥物選擇需考慮患者過敏史、肝腎功能及妊娠狀態(tài),絕經(jīng)后女性可能需聯(lián)合雌激素治療。
癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需及時(shí)就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作的膀胱炎應(yīng)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,排除泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常或糖尿病等基礎(chǔ)疾病。治療期間需每日飲水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。