兒童牙震蕩通常由外力沖擊導(dǎo)致牙齒支持組織損傷引起，常見于跌倒碰撞、運(yùn)動(dòng)外傷或意外咬硬物等情況。
牙震蕩的發(fā)生主要與三類因素相關(guān)。生理性因素包括兒童運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性未完善，容易在跑跳中摔倒磕碰牙齒；乳牙牙根較短且牙周膜疏松，受外力時(shí)緩沖能力較弱；部分兒童存在咬筆、啃玩具等不良習(xí)慣。病理性因素可能涉及牙齒結(jié)構(gòu)異常如釉質(zhì)發(fā)育不全，或頜骨發(fā)育問題導(dǎo)致牙齒排列不齊，這類情況可能伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。
外力作用時(shí)，牙齒雖然未發(fā)生明顯移位或折斷，但牙周膜血管和神經(jīng)會受到擠壓損傷。典型表現(xiàn)為患牙輕微叩痛、冷熱敏感，但牙冠外觀無缺損。多數(shù)情況下牙髓活力測試初期可能無反應(yīng)，但2-3周后逐漸恢復(fù)。
對于牙震蕩的處置，建議立即停止患牙咀嚼功能，24小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹。需進(jìn)行口腔檢查排除牙根折裂，必要時(shí)拍攝X線片。2周內(nèi)避免進(jìn)食過硬過冷食物，使用軟毛牙刷輕柔清潔。若出現(xiàn)牙冠變色、自發(fā)疼痛等牙髓壞死征兆，需及時(shí)進(jìn)行牙髓治療。
需要特別注意的是，乳牙震蕩可能影響恒牙胚發(fā)育，即使表面癥狀緩解也建議定期復(fù)查至替牙期結(jié)束。家長應(yīng)關(guān)注兒童運(yùn)動(dòng)防護(hù)，必要時(shí)佩戴運(yùn)動(dòng)牙托。
