尿動力學(xué)檢查是通過儀器評估膀胱和尿道功能的醫(yī)學(xué)檢測手段，主要用于診斷排尿功能障礙。檢查項(xiàng)目主要有尿流率測定、膀胱壓力容積測定、尿道壓力測定、肌電圖檢查、影像尿動力學(xué)檢查等。
1、尿流率測定
通過記錄排尿時的尿流速度和尿量，評估排尿功能是否正常。尿流率降低可能提示存在膀胱出口梗阻或逼尿肌收縮力減弱。檢查時需在自然排尿狀態(tài)下進(jìn)行，結(jié)果受膀胱充盈量、腹壓變化等因素影響。
2、膀胱壓力容積測定
采用導(dǎo)管測量膀胱在不同充盈狀態(tài)下的壓力變化，判斷膀胱感覺功能、順應(yīng)性和穩(wěn)定性。異常結(jié)果可見于神經(jīng)源性膀胱、間質(zhì)性膀胱炎等疾病。檢查需向膀胱內(nèi)灌注生理鹽水并同步記錄壓力曲線。
3、尿道壓力測定
檢測尿道各部位的壓力分布，用于評估尿道括約肌功能。壓力異常升高常見于尿道狹窄，壓力降低多見于壓力性尿失禁。檢查時將測壓導(dǎo)管緩慢拉出尿道，繪制壓力分布圖。
4、肌電圖檢查
記錄盆底肌和尿道括約肌的電活動，判斷神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。肌電活動異?？梢娪谂两鹕?、多系統(tǒng)萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。檢查時需在肛門或尿道周圍放置電極片。
5、影像尿動力學(xué)檢查
結(jié)合X線或超聲影像觀察排尿時下尿路解剖結(jié)構(gòu)變化，能更直觀顯示膀胱頸開放程度、尿道扭曲等病變。適用于復(fù)雜病例的病因定位，檢查時需配合造影劑灌注。
尿動力學(xué)檢查前需排空膀胱，檢查過程中可能出現(xiàn)輕微尿急或不適。檢查后建議多飲水促進(jìn)排尿，觀察是否出現(xiàn)血尿或尿路刺激癥狀。日常應(yīng)注意避免憋尿，控制咖啡因攝入，保持會陰部清潔。若檢查后出現(xiàn)持續(xù)排尿疼痛或發(fā)熱，應(yīng)及時就醫(yī)處理。檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，不可自行解讀。
