前列腺囊腫的病因主要有先天性發(fā)育異常、前列腺導(dǎo)管阻塞、慢性炎癥刺激、寄生蟲感染、醫(yī)源性損傷等。
1、先天性發(fā)育異常
胚胎時(shí)期前列腺發(fā)育過程中，部分腺管未完全閉合可形成潴留性囊腫。此類囊腫多位于前列腺中部，體積較小且生長(zhǎng)緩慢，多數(shù)無明顯癥狀，常在體檢時(shí)經(jīng)超聲檢查偶然發(fā)現(xiàn)。先天性囊腫通常無須特殊處理，定期隨訪觀察即可。
2、前列腺導(dǎo)管阻塞
前列腺腺管因結(jié)石、分泌物濃縮或纖維化導(dǎo)致梗阻時(shí)，分泌物積聚可形成囊腫。長(zhǎng)期久坐、飲酒或辛辣飲食可能誘發(fā)導(dǎo)管阻塞。這類囊腫可能伴隨尿頻、尿不盡感等癥狀，通過直腸指診可觸及前列腺局部隆起，超聲檢查顯示無回聲區(qū)。
3、慢性炎癥刺激
慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致腺管周圍纖維組織增生，形成假性囊腫。患者常有會(huì)陰部脹痛、排尿不適等病史，囊腫內(nèi)容物多為炎性滲出液。治療需控制感染，可選用左氧氟沙星、坦索羅辛等藥物，必要時(shí)行穿刺引流。
4、寄生蟲感染
血吸蟲或包蟲等寄生蟲侵入前列腺組織可引發(fā)特異性炎癥反應(yīng)，形成寄生蟲性囊腫。此類病例在牧區(qū)相對(duì)多見，囊腫壁常鈣化，囊液檢查可能發(fā)現(xiàn)蟲卵。需聯(lián)合吡喹酮等抗寄生蟲藥物和手術(shù)切除治療。
5、醫(yī)源性損傷
前列腺穿刺活檢、經(jīng)尿道手術(shù)等操作可能損傷腺管結(jié)構(gòu)，后期形成創(chuàng)傷性囊腫。這類囊腫多位于外周帶，可能繼發(fā)感染形成膿腫。預(yù)防需規(guī)范操作流程，術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或排尿困難需及時(shí)復(fù)查。
前列腺囊腫患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐，減少酒精和辛辣食物攝入。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，飲水保持每日2000毫升以上可降低尿液濃度。若出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或發(fā)熱等癥狀，需立即就醫(yī)排查感染或囊腫破裂可能。定期進(jìn)行前列腺超聲和PSA檢查有助于監(jiān)測(cè)囊腫變化。
