牙疼伴隨面部腫脹通常由牙源性感染引起，可通過抗生素治療、局部處理及必要時的外科干預(yù)緩解。常見原因包括急性根尖周炎、智齒冠周炎或牙周膿腫，感染擴(kuò)散至面部軟組織導(dǎo)致蜂窩織炎。
急性根尖周炎多由齲齒未及時治療引發(fā)?；佳烙懈〕龈?，叩痛明顯，可能伴隨發(fā)熱。需進(jìn)行根管治療清除感染源，配合頭孢類抗生素如頭孢克洛和甲硝唑聯(lián)合抗感染。腫脹明顯時可冷敷減輕炎癥反應(yīng)。
智齒冠周炎常見于阻生智齒周圍軟組織感染。表現(xiàn)為牙齦瓣紅腫、張口受限，嚴(yán)重時波及咬肌間隙。需用生理鹽水沖洗盲袋，清除食物殘渣。若形成膿腫需切開引流，口服阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。反復(fù)發(fā)作建議拔除阻生齒。
牙周膿腫與深牙周袋內(nèi)細(xì)菌定植相關(guān)。患牙松動明顯，齦緣可見膿性分泌物。治療需徹底刮治牙石，膿腫切開后放置引流條。全身應(yīng)用抗生素如克林霉素輔助治療，炎癥消退后評估牙周手術(shù)必要性。
面部腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱、呼吸困難需立即就醫(yī)。頜面部多間隙感染可能引發(fā)縱隔炎或顱內(nèi)感染，需靜脈輸注抗生素聯(lián)合外科清創(chuàng)。糖尿病患者或免疫功能低下者感染風(fēng)險更高，應(yīng)盡早干預(yù)。
