頸椎壓迫頭暈的藥物治療需針對神經(jīng)根型頸椎病或椎動脈型頸椎病,常用藥物包括改善微循環(huán)的甲磺酸倍他司汀、營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺以及非甾體抗炎藥塞來昔布。
甲磺酸倍他司汀能選擇性擴張椎基底動脈系統(tǒng),緩解椎動脈供血不足引發(fā)的眩暈,用藥期間需監(jiān)測血壓變化。甲鈷胺作為維生素B12活性成分,可促進神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善受壓神經(jīng)功能,通常需連續(xù)使用4周以上。塞來昔布通過抑制前列腺素合成減輕神經(jīng)根水腫,但存在消化道出血風(fēng)險,胃潰瘍患者慎用。
部分患者可能需聯(lián)用鹽酸氟桂利嗪等鈣通道阻滯劑,該藥能抑制血管痙攣,但可能引發(fā)嗜睡等副作用。中成藥如頸復(fù)康顆粒也有輔助作用,其活血通絡(luò)成分可改善局部血液循環(huán)。
藥物治療需配合頸椎牽引、理療等物理干預(yù)。若出現(xiàn)行走不穩(wěn)或大小便功能障礙,提示脊髓受壓,需立即脊柱外科就診評估手術(shù)指征。日常應(yīng)避免長時間低頭,使用頸椎枕維持生理曲度。