臍帶先露可通過加強產前檢查、糾正胎位異常、控制羊水量、避免外力刺激、及時處理高危因素等方式預防。臍帶先露通常由胎位不正、羊水過多、多胎妊娠、胎盤低置、臍帶過長等原因引起。
加強產前檢查能早期發(fā)現胎位異常,通過定期超聲監(jiān)測可評估臍帶位置。孕28周后出現臀位或橫位時,可采用膝胸臥位進行矯正,必要時由專業(yè)醫(yī)師實施外倒轉術。
糾正胎位異常需在孕34周前完成,艾灸至陰穴聯(lián)合激光照射對部分孕婦有效。胎位矯正過程中需持續(xù)胎心監(jiān)護,出現宮縮或胎動異常應立即停止干預。
控制羊水量對預防臍帶脫垂具有重要作用。妊娠期糖尿病孕婦需嚴格監(jiān)測血糖,羊水指數超過25厘米時應考慮治療性羊膜穿刺。雙胎妊娠合并羊水過多者建議臥床休息并限制鈉鹽攝入。
避免外力刺激包括禁止性生活、減少腹部按壓動作。存在臍帶先露風險時,應禁止陰道檢查及人工破膜等操作。孕婦活動時需避免突然體位改變,起床動作宜緩慢。
及時處理高危因素能顯著降低并發(fā)癥風險。前置胎盤孕婦孕晚期需絕對臥床,臍帶過長者建議提前入院待產。既往有臍帶先露史的孕婦,本次妊娠應考慮擇期剖宮產。