乳房按壓疼痛可能由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性因素包括月經(jīng)周期激素波動、哺乳期乳腺充血、運動后肌肉勞損;病理性因素涉及乳腺增生、乳腺炎等疾病。
月經(jīng)周期激素波動是育齡期女性常見的生理現(xiàn)象。排卵后孕激素水平升高會導致乳腺導管擴張,按壓時可能出現(xiàn)脹痛感,通常月經(jīng)來潮后自行緩解。建議穿戴寬松內衣,減少咖啡因攝入。
哺乳期乳腺充血與乳汁分泌有關。產(chǎn)后3-4天出現(xiàn)的生理性漲乳可能使乳房硬如石塊,伴有明顯壓痛??赏ㄟ^冷敷緩解腫脹,保持正確哺乳姿勢。若持續(xù)48小時未緩解需排除乳腺管堵塞。
運動后胸大肌勞損多見于高強度鍛煉后。乳房下緣的胸肌纖維微損傷會產(chǎn)生按壓痛,常伴有活動時牽拉痛。運動后及時拉伸,局部熱敷可促進恢復。建議運動時穿戴專業(yè)運動內衣。
乳腺增生是常見的良性病變。雌激素與孕激素比例失調可能導致乳腺小葉結構異常,表現(xiàn)為周期性疼痛伴顆粒狀結節(jié)。超聲檢查可明確診斷,癥狀明顯時可考慮使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥。
乳腺炎多見于哺乳期女性。金黃色葡萄球菌感染會引起局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。早期可嘗試排空乳汁,若形成膿腫需行切開引流術。血常規(guī)檢查可判斷感染程度,必要時使用抗生素治療。
持續(xù)超過兩周的乳房疼痛或觸及不規(guī)則腫塊時,建議盡早就醫(yī)排除惡性腫瘤。40歲以上女性應定期進行乳腺超聲或鉬靶檢查。