灰指甲可通過外用抗真菌藥、口服抗真菌藥、聯(lián)合治療等方式改善?;抑讣淄ǔS善つw癬菌感染、甲板損傷、免疫低下、糖尿病、長期穿不透氣鞋襪等因素引起。
1、外用抗真菌藥:阿莫羅芬搽劑通過破壞真菌細胞膜發(fā)揮殺菌作用,環(huán)吡酮胺乳膏能滲透甲板抑制多種真菌,聯(lián)苯芐唑乳膏對皮膚癬菌有較強抑制作用。每日用藥前需銼薄病甲,堅持使用6-12個月。
2、口服抗真菌藥:特比萘芬通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶阻斷真菌固醇合成,伊曲康唑能蓄積在甲板持續(xù)殺菌,氟康唑?qū)δ钪榫腥?a href="http://www.xuyinyin.com/zt/effect.html" class="match_link">效果顯著。需連續(xù)用藥3-6個月,服藥期間監(jiān)測肝功能。
3、聯(lián)合治療:外用藥物與口服藥物聯(lián)用可提高治愈率,激光治療配合藥物能增強殺菌效果。308nm準分子激光可穿透甲板殺滅深層真菌,光動力療法能選擇性破壞感染組織。
4、病甲處理:定期修剪病甲減少真菌負荷,使用40%尿素軟膏封包軟化厚甲。病甲可能與局部外傷、足癬感染等因素有關,通常表現(xiàn)為甲板增厚、變色、脆裂等癥狀。
5、預防復發(fā):保持足部干燥透氣,避免與他人共用修甲工具。糖尿病患者需控制血糖,免疫力低下者可補充維生素B族和鋅元素。
穿透氣棉襪減少足部出汗,選擇寬松鞋子避免擠壓趾甲。日??捎冒状着菽_輔助抑菌,避免光腳行走于公共浴室。治療期間每月復查真菌鏡檢,痊愈后繼續(xù)用藥2周防止復發(fā)。嚴重甲變形需由專業(yè)醫(yī)師進行病甲拔除或基質(zhì)破壞術。