腦萎縮可通過多奈哌齊、美金剛、尼莫地平等藥物改善癥狀。腦萎縮通常由阿爾茨海默病、腦血管病變、腦外傷、遺傳因素、長期酗酒等原因引起。
1、膽堿酯酶抑制劑:多奈哌齊通過抑制乙酰膽堿降解改善認知功能,適用于輕中度阿爾茨海默病??ò屠『图犹m他敏也可延緩病情進展,需配合認知訓練使用。
2、NMDA受體拮抗劑:美金剛能調節(jié)谷氨酸活性,用于中重度腦萎縮伴精神癥狀患者。該藥物可減少異常鈣離子內流,與多奈哌齊聯用效果更顯著。
3、腦血管擴張劑:尼莫地平改善腦微循環(huán),適用于血管性癡呆患者。長春西汀和丁苯酞可增加腦血流量,需監(jiān)測血壓變化。
4、營養(yǎng)神經藥物:奧拉西坦促進腦細胞代謝,適用于外傷后腦萎縮。胞磷膽堿和腦蛋白水解物能修復神經損傷,療程需持續(xù)3-6個月。
5、對癥治療藥物:舍曲林改善腦萎縮伴隨的抑郁癥狀,喹硫平可控制精神行為異常。用藥期間需定期評估肝腎功能。
日常飲食應增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,每周進行3次有氧運動如快走或游泳。保證7-8小時優(yōu)質睡眠,避免吸煙酗酒。建議每半年復查頭顱MRI監(jiān)測病情變化,照料者需參加認知障礙護理培訓,居家環(huán)境設置防跌倒設施。癥狀加重時需及時調整用藥方案。