腸道感染可通過補液治療、抗生素治療、止瀉藥物、腸道微生態(tài)調節(jié)劑、飲食調整等方式治療。腸道感染通常由病毒、細菌、寄生蟲、食物污染、免疫功能低下等原因引起。
1、補液治療:
腸道感染常伴隨腹瀉、嘔吐導致體液丟失,口服補液鹽是首選措施。世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型口服補液溶液含葡萄糖和電解質,能有效預防脫水。重度脫水患者需靜脈補液,常用0.9%氯化鈉注射液或乳酸鈉林格液。兒童和老年人更需密切監(jiān)測脫水體征,如尿量減少、皮膚彈性下降等。
2、抗生素治療:
細菌性腸炎需針對性使用抗生素,如諾氟沙星針對沙門氏菌感染,阿奇霉素適用于彎曲桿菌??股剡x擇應基于糞便培養(yǎng)結果,避免濫用導致耐藥性。病毒性腸炎禁用抗生素,寄生蟲感染則需甲硝唑等抗原蟲藥物。使用抗生素時需注意過敏反應和腸道菌群紊亂風險。
3、止瀉藥物:
蒙脫石散可吸附腸道毒素和保護黏膜,洛哌丁胺能抑制腸蠕動但禁用于細菌性腹瀉。止瀉藥適用于非感染性腹瀉或癥狀嚴重者,感染性腹瀉初期不宜過早使用,以免阻礙病原體排出。兒童使用止瀉藥需嚴格遵醫(yī)囑,避免中樞抑制作用。
4、微生態(tài)調節(jié):
雙歧桿菌三聯活菌、枯草桿菌二聯活菌等益生菌能恢復腸道菌群平衡。微生態(tài)制劑宜與抗生素間隔2小時服用,避免被抗生素滅活。臨床研究顯示特定菌株可縮短腹瀉病程,尤其適用于抗生素相關性腹瀉。長期使用益生菌需注意菌株特異性和個體差異。
5、飲食調整:
急性期采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司,避免乳制品和高纖維食物。癥狀緩解后逐步添加瘦肉、蒸蛋等低脂易消化蛋白。補鋅制劑可促進兒童腸黏膜修復。需禁食辛辣刺激、高糖及產氣食物,少食多餐減輕腸道負擔。
腸道感染恢復期建議每日飲水2000毫升以上,可飲用淡鹽水和稀釋果汁補充電解質。烹飪時確保食物中心溫度達到70℃以上,生熟食分開處理。適當進行腹部按摩促進腸蠕動,但避免劇烈運動。若出現持續(xù)高熱、血便或意識改變,需立即就醫(yī)排除霍亂、阿米巴痢疾等嚴重感染。保持如廁后規(guī)范洗手,感染者餐具應煮沸消毒,嬰幼兒需及時更換尿布預防交叉感染。