女性尿頻尿急可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、控制感染、手術(shù)干預(yù)等方式治療。尿頻尿急通常由生理性刺激、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、盆底肌功能障礙、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣：
減少咖啡因及酒精攝入可降低膀胱刺激，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免睡前大量飲水。記錄排尿日記有助于識(shí)別誘因，建議每次排尿間隔2-3小時(shí)，通過(guò)行為訓(xùn)練逐漸延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間。
2、盆底肌訓(xùn)練：
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)尿道括約肌控制力，每日進(jìn)行3組收縮練習(xí)，每組持續(xù)收縮8-10秒。生物反饋治療可輔助定位正確肌群，對(duì)于產(chǎn)后或更年期女性效果顯著，持續(xù)訓(xùn)練4-6周可見(jiàn)改善。
3、藥物治療：
M受體阻滯劑如托特羅定可緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)，抗生素用于治療細(xì)菌性尿路感染。雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后萎縮性尿道炎，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，注意觀察口干、便秘等副作用。
4、控制感染：
急性膀胱炎需完成足療程抗生素治療，反復(fù)感染者應(yīng)排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。性生活后及時(shí)排尿、避免使用殺精劑等預(yù)防措施可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，復(fù)雜性尿路感染需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。
5、手術(shù)干預(yù)：
膀胱頸懸吊術(shù)適用于壓力性尿失禁合并尿頻患者，肉毒桿菌注射可改善頑固性膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)患者排尿癥狀能得到顯著緩解。
建議保持每日1500毫升水分?jǐn)z入，分次少量飲用溫水優(yōu)于一次性大量飲水。穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗，避免久坐及蹺二郎腿等壓迫盆腔的習(xí)慣。飲食中增加蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物，限制辛辣刺激食物攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，配合盆底肌訓(xùn)練效果更佳。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，絕經(jīng)后女性可咨詢(xún)婦科進(jìn)行激素水平評(píng)估。建立規(guī)律的排尿習(xí)慣，夜間尿頻者可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整利尿劑用藥時(shí)間。
