淋病臨床表現(xiàn)主要包括尿道分泌物、排尿疼痛、生殖器紅腫等癥狀，典型表現(xiàn)有尿道膿性分泌物、女性宮頸炎及盆腔炎癥反應。
1、尿道癥狀：
男性患者急性期出現(xiàn)尿道口紅腫及黃色膿性分泌物，排尿時有灼熱感或刺痛，晨起可見尿道口結(jié)痂。女性尿道癥狀較輕，可能僅表現(xiàn)為尿頻尿急。淋病奈瑟菌侵犯尿道黏膜后24小時內(nèi)即可引發(fā)炎癥反應，未經(jīng)治療者可能發(fā)展為慢性尿道炎。
2、生殖器病變：
男性可并發(fā)附睪炎，表現(xiàn)為陰囊腫脹疼痛；女性常見宮頸充血水腫，陰道分泌物呈膿性。約10%-20%女性感染者會發(fā)展為盆腔炎性疾病，出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱等全身癥狀。生殖器周圍皮膚可能出現(xiàn)糜爛或膿皰疹。
3、肛門直腸感染：
肛交行為感染者表現(xiàn)為直腸黏膜充血、黏液膿性分泌物及里急后重感。直腸鏡檢可見黏膜彌漫性充血和膿性滲出，嚴重者形成直腸狹窄。這類癥狀在男男性行為人群中發(fā)生率可達40%。
4、咽部感染：
口交傳播者出現(xiàn)咽痛、扁桃體紅腫等咽炎癥狀，約90%患者無明顯不適。咽部分泌物培養(yǎng)可檢出淋病奈瑟菌，此類感染易被誤診為普通上呼吸道感染。
5、播散性感染：
細菌入血后引起發(fā)熱、關節(jié)痛、皮膚膿皰等全身癥狀，約0.5%-3%患者會發(fā)生關節(jié)炎-皮炎綜合征。典型表現(xiàn)為膝踝等大關節(jié)化膿性炎癥，同時伴發(fā)肢端出血性膿皰。
淋病確診需實驗室檢查，包括分泌物涂片鏡檢、細菌培養(yǎng)及核酸擴增試驗。治療期間應避免性接觸，性伴侶需同步篩查。日常需注意生殖器清潔，避免共用毛巾浴具，急性期建議多飲水促進排尿沖洗尿道。高危人群應定期進行性傳播疾病篩查，出現(xiàn)可疑癥狀盡早就醫(yī)可顯著降低并發(fā)癥風險。
