胎兒窘迫可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、生物物理評(píng)分、臍動(dòng)脈血流監(jiān)測(cè)、電子胎心監(jiān)護(hù)等方式檢測(cè)。胎兒窘迫通常由胎盤功能不全、臍帶異常、母體疾病、胎兒缺氧、羊水過(guò)少等原因引起。
1、胎心監(jiān)護(hù)：
胎心監(jiān)護(hù)是監(jiān)測(cè)胎兒窘迫的常用方法，通過(guò)記錄胎心率變化評(píng)估胎兒狀態(tài)。正常胎心率為110-160次/分，胎心監(jiān)護(hù)可發(fā)現(xiàn)胎心率異常，如胎心過(guò)緩、胎心過(guò)速或胎心變異減少。胎心監(jiān)護(hù)需在孕晚期定期進(jìn)行，高危妊娠需增加監(jiān)測(cè)頻率。
2、超聲檢查：
超聲檢查可評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、羊水量及胎盤情況。胎兒窘迫時(shí)可能出現(xiàn)羊水過(guò)少、胎兒生長(zhǎng)受限等表現(xiàn)。超聲檢查還可觀察胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)、肌張力等生物物理指標(biāo)，輔助判斷胎兒宮內(nèi)狀況。
3、生物物理評(píng)分：
生物物理評(píng)分通過(guò)超聲評(píng)估胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)、胎動(dòng)、肌張力及羊水量，結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果綜合評(píng)分。評(píng)分≤4分提示胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)高，需進(jìn)一步檢查或干預(yù)。該方法能較全面反映胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。
4、臍動(dòng)脈血流監(jiān)測(cè)：
多普勒超聲可測(cè)量臍動(dòng)脈血流參數(shù)，評(píng)估胎盤循環(huán)功能。胎兒窘迫時(shí)可能出現(xiàn)臍動(dòng)脈血流阻力增高、舒張期血流缺失或反向等異常。臍動(dòng)脈血流監(jiān)測(cè)對(duì)預(yù)測(cè)胎兒缺氧具有較高價(jià)值。
5、電子胎心監(jiān)護(hù)：
電子胎心監(jiān)護(hù)可連續(xù)記錄胎心率及宮縮情況，通過(guò)分析胎心率基線、變異及加速減速等指標(biāo)判斷胎兒狀態(tài)。異常圖形如晚期減速、變異減速等提示胎兒窘迫可能，需結(jié)合臨床情況處理。
孕期保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，選擇左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流。定期產(chǎn)檢，遵醫(yī)囑進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)及超聲檢查，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常及時(shí)就醫(yī)?？刂迫焉锲诟哐獕骸⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病，減少胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)因素。
