多汗癥可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起，可通過(guò)心理調(diào)節(jié)、局部護(hù)理、藥物治療、肉毒桿菌注射、交感神經(jīng)切斷術(shù)等方式改善。
1、遺傳因素：原發(fā)性多汗癥常與家族遺傳相關(guān)，表現(xiàn)為手掌、腋下或足底對(duì)稱性出汗增多。日?？赏ㄟ^(guò)穿透氣衣物、使用止汗劑如含氯化鋁成分產(chǎn)品緩解，避免攝入辛辣食物及咖啡因刺激汗腺分泌。
2、情緒管理：緊張焦慮會(huì)激活交感神經(jīng)導(dǎo)致多汗。建議進(jìn)行正念呼吸訓(xùn)練，每天練習(xí)腹式呼吸10分鐘；認(rèn)知行為療法能幫助建立對(duì)出汗情境的適應(yīng)性反應(yīng)，減少心理性出汗觸發(fā)。
3、甲亢控制：甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速代謝引發(fā)全身多汗。患者需監(jiān)測(cè)心悸、體重下降等伴隨癥狀，通過(guò)抗甲狀腺藥物甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶或放射性碘治療原發(fā)病。
4、血糖調(diào)節(jié)：糖尿病自主神經(jīng)病變可導(dǎo)致上半身代償性多汗。需規(guī)范使用降糖藥二甲雙胍、格列美脲，當(dāng)出現(xiàn)夜間盜汗伴血糖波動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整胰島素用量。
5、神經(jīng)干預(yù)：胸交感神經(jīng)過(guò)度興奮引發(fā)局限性多汗。A型肉毒毒素注射可阻斷神經(jīng)遞質(zhì)傳遞，效果維持4-6個(gè)月；頑固性病例可考慮T2-T4交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)，但存在代償性出汗風(fēng)險(xiǎn)。
保持低GI飲食如燕麥、藜麥有助于穩(wěn)定血糖，每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽可改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。當(dāng)多汗伴隨體重銳減或胸痛時(shí)需立即就醫(yī)，日常護(hù)理可選用吸濕速干面料衣物，夜間睡眠環(huán)境溫度建議控制在22-24℃。
