近日，多地發(fā)布高溫預警。北京疾控提醒廣大高溫作業(yè)人員，謹防職業(yè)中暑。
什么是高溫作業(yè)？
在職業(yè)衛(wèi)生領域，高溫作業(yè)指在勞動過程中工作地點平均濕球黑球溫度（WBGT）指數(shù)≥25℃作業(yè)。WBGT是一個綜合評價人體熱接觸負荷的測量指標，其綜合了高氣溫、熱輻射、空氣濕度對人體的影響，單位也用℃表示。
高溫作業(yè)崗位主要有哪些？
干熱型作業(yè)
作業(yè)場所的特點是氣溫高、熱輻射強度大，而相對濕度較低。如冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵、軋鋼等車間；機械制造工業(yè)的鑄造、鍛造、熱處理等車間；陶瓷、玻璃、搪瓷、磚瓦等工業(yè)的爐窯車間；火力發(fā)電廠和輪船的鍋爐間等。
濕熱型作業(yè)
此類型作業(yè)崗位特點是氣溫和濕度高，而熱輻射強度不大。如印染、繅絲、造紙等工業(yè)，潮濕的深礦井內作業(yè)等。
夏季露天作業(yè)
即高溫自然氣象條件下進行的作業(yè)。典型的作業(yè)如港口、碼頭貨物搬運的物流業(yè)從業(yè)人員、建筑業(yè)戶外作業(yè)人員、室外線路安裝的電力行業(yè)從業(yè)人員、快遞人員、環(huán)衛(wèi)人員等。除了受到太陽的直接輻射外，還受到周圍二次熱源（如高溫的地面和物體）的加熱作用。
什么是中暑？
高溫作業(yè)中，人體體溫調節(jié)、水鹽代謝、消化、神經(jīng)、泌尿和循環(huán)系統(tǒng)會出現(xiàn)生理功能的改變，當這些變化超過人體可承受的限度時，則會帶來不良影響，導致急性熱致疾病，即中暑。
中暑有哪些表現(xiàn)？
先兆中暑
在高溫環(huán)境下工作一定時間后，出現(xiàn)頭暈、頭疼、四肢無力、口渴、多汗、心慌、胸悶等癥狀，體溫正?；蚵杂猩撸ㄒ话悴怀^38℃），可伴有面色潮紅、皮膚灼熱等，即為先兆中暑。經(jīng)休息后癥狀可緩解。一旦中暑發(fā)生，根據(jù)癥狀可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射?。òㄈ丈洳。?。
熱痙攣
由于高溫環(huán)境下大量出汗，體內鈉、鉀過量丟失所致，表現(xiàn)為全身肌肉痙攣及劇烈疼痛，以腓腸肌最為明顯；痙攣一般呈對稱性，時而發(fā)作，時而緩解。常發(fā)生于初次進入高溫環(huán)境工作或運動量過大時大量出汗且僅補水者，及時處理后，一般可在短時間內恢復。
熱衰竭
指在高溫作業(yè)環(huán)境下從事體力勞動或體力活動，出現(xiàn)以血容量不足為特征的一組臨床綜合征，如多汗、皮膚濕冷、面色蒼白、惡心、頭暈、心率明顯增加、低血壓、少尿，體溫常升高但不超過40℃，可伴有眩暈、暈厥，部分患者早期僅出現(xiàn)體溫升高。如得不到及時診治，可發(fā)展為熱射病。
熱射病（包括日射?。?/p>
常見于高溫高濕環(huán)境下進行高強度訓練或從事重體力勞動者，多數(shù)患者起病急，少數(shù)有數(shù)小時至1天左右的前驅期，表現(xiàn)為乏力、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等。典型癥狀為急驟高熱，體溫高達40℃及以上，皮膚干熱和不同程度的意識障礙，嚴重者可引起多器官功能障礙，?？蛇z留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
發(fā)生了中暑怎么辦？
避免中暑的重要一步也是第一步：脫離中暑環(huán)境。先兆中暑時應及時將患者運送至陰涼通風處，補充水分和鹽分，短時間休息后癥狀即可消失。
對于中暑確診者必須立即脫離高溫作業(yè)環(huán)境，移至陰涼處，并保持通風；解開衣袖，用多種方式幫助患者身體散熱，如用冷水或稀釋的酒精幫患者擦身并持續(xù)扇風，也可用冷水淋濕的毛巾或冰袋、冰塊放在患者頭部、頸部、腋窩或大腿根部腹股溝處等大動脈血管部位，幫助患者散熱。
如果中暑者清醒，沒有惡心嘔吐，可以喂其喝淡鹽水或者運動飲料，也可適當服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。如果癥狀沒有減輕，應立即撥打救助電話，送到醫(yī)療機構進行治療。
職業(yè)性中暑屬于國家法定職業(yè)病范圍，發(fā)生職業(yè)性中暑需要首先進行工傷認定；治療病情穩(wěn)定后，如果遺留有影響勞動能力的后遺癥，應當再申請進行勞動能力鑒定。職業(yè)性中暑的診斷參見《職業(yè)性中暑的診斷》（GBZ41-2019）。
如何有效預防中暑？
保證充足睡眠，有規(guī)律地生活和工作。高溫天氣下從事戶外工作的人群，合理安排工作時間，應輪換作業(yè)、適當增加高溫工作環(huán)境下勞動者的休息時間，減輕勞動強度，放慢速度，減少高溫時段室外作業(yè)。另外需采取有效防護措施，隨身攜帶防暑藥品及含電解質飲料或涼水。
飲食宜清淡，少食高油脂的食物，避免不易消化的食物給身體增加額外的負擔。但也要注意，增加優(yōu)質蛋白質食物的攝入以補充高溫作業(yè)的能量消耗。此外，增加蔬菜、水果的攝入，以補充汗液中丟失的維生素。
當出現(xiàn)頭暈、惡心、口干、迷糊、胸悶氣短等癥狀時應高度重視，立即到陰涼處休息，喝一些涼水降溫，病情嚴重者應立即到醫(yī)院治療。
高溫作業(yè)人員工間需適量飲水，少量多次飲用。工間按作業(yè)溫度和強度適量飲水，也可按出汗量補充，宜選擇淡鹽水。當出汗量＞3L/天時，宜補充電解質-碳水化合物飲品。水或飲品的溫度以10℃左右為佳。推薦少量多次飲用，每次200ml-300ml。
