指甲變黃增厚可通過局部用藥、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療。該癥狀通常由真菌感染、銀屑病、外傷、糖尿病、甲營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。
1、局部用藥:真菌感染是常見病因,可能與足部多汗、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為甲板渾濁、甲屑脫落等癥狀。外用抗真菌藥物如環(huán)吡酮胺、阿莫羅芬、特比萘芬可抑制病原體繁殖,需持續(xù)使用3-6個(gè)月。合并甲溝炎時(shí)可配合碘伏消毒。
2、口服藥物:病理性甲改變可能與循環(huán)障礙、代謝異常有關(guān),表現(xiàn)為甲板縱向嵴突或橫向凹陷??诜乇容练摇⒁燎颠虻认到y(tǒng)抗真菌藥適用于多甲受累者,需監(jiān)測(cè)肝功能。糖尿病患者需同步控制血糖水平。
3、激光治療:二氧化碳激光或光動(dòng)力療法能穿透甲板殺滅真菌,適用于藥物不耐受者。治療前需清除病甲表面增厚角質(zhì),每月1次連續(xù)3-5次。術(shù)后保持甲部干燥,避免接觸堿性洗滌劑。
4、手術(shù)拔甲:頑固性厚甲伴嚴(yán)重畸形可考慮甲母質(zhì)部分切除或全甲拔除,需聯(lián)合使用抗真菌藥預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后兩周內(nèi)避免沾水,使用彈力繃帶加壓包扎。銀屑病性甲損害需同步進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
5、日常護(hù)理:每日用40℃以下溫水軟化甲板后輕磨表面,穿著透氣棉襪。飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素A及鐵劑,適量食用動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、菠菜。避免共用指甲剪,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔手足。癥狀持續(xù)加重或伴甲周紅腫需皮膚科就診。