拔智齒前需做好術前評估、藥物調整、飲食控制、心理準備及術后規(guī)劃。
1、術前評估：全面口腔檢查是拔牙前的必要步驟，需拍攝曲面斷層片或CT評估智齒位置、牙根形態(tài)及鄰近神經(jīng)血管關系。存在急性炎癥期需先控制感染，高血壓、糖尿病患者需將指標控制在安全范圍。凝血功能異常者需提前告知醫(yī)生調整抗凝方案。
2、藥物調整：術前一周需停用阿司匹林、華法林等抗凝藥物以減少出血風險。長期服用激素類藥物者需咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生調整劑量。過敏體質者應提前聲明藥物過敏史，避免術中使用普魯卡因等易致敏麻醉劑。
3、飲食控制：術前8小時需嚴格禁食禁水，防止麻醉引發(fā)誤吸。術前三天避免辛辣刺激食物，減少口腔黏膜充血。高血糖患者需維持穩(wěn)定血糖，可少量攝入低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包。
4、心理準備：約60%患者存在牙科焦慮癥，可通過正念呼吸訓練緩解緊張情緒。了解局麻過程可減輕恐懼感，復雜阻生齒拔除可能伴有輕微震動感屬正常現(xiàn)象。術前簽署知情同意書需明確術后可能出現(xiàn)的暫時性唇麻、張口受限等并發(fā)癥。
5、術后規(guī)劃：提前準備冰袋用于術后48小時間斷冷敷減輕腫脹。選擇寬松衣物便于術后更衣，避免觸碰術區(qū)。預約1-2天陪護人員協(xié)助返家，避免獨自駕駛車輛。術前修剪指甲減少口腔細菌攜帶風險。
術后24小時可進食常溫流食如牛奶、米湯，避免使用吸管造成負壓影響血凝塊。48小時后開始含氯己定漱口水輕柔漱口，選擇軟毛牙刷清潔非術區(qū)牙齒?；謴推诮ㄗh進行散步等低強度運動促進血液循環(huán)，兩周內(nèi)避免游泳、健身等劇烈活動。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱超過38.5℃需及時返院復查。
