新生兒腸脹氣多表現(xiàn)為腹部膨隆、頻繁哭鬧、雙腿屈曲或蹬腿動(dòng)作,可通過拍嗝、腹部按摩、調(diào)整喂養(yǎng)方式緩解。癥狀通常由吞咽空氣、乳糖不耐受、腸道菌群未建立、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸動(dòng)力不足等因素引起。
1、腹部膨?。盒律鷥焊贡诩∪獗∪?,腸道積氣時(shí)腹部明顯鼓起,觸診有鼓音。哺乳后需豎抱拍嗝10-15分鐘,采用順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)排氣,每日可進(jìn)行3-4次撫觸。
2、哭鬧不安:氣體刺激腸壁引發(fā)陣發(fā)性疼痛,多在傍晚加重。將嬰兒俯臥于家長前臂飛機(jī)抱,或使用溫毛巾熱敷肚臍周圍,能緩解腸痙攣。持續(xù)尖叫需排除腸套疊。
3、排便異常:可能出現(xiàn)泡沫便或奶瓣,與乳糖酶分泌不足有關(guān)。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)限制豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試低乳糖奶粉。補(bǔ)充羅伊氏乳桿菌有助于改善消化。
4、拒食吐奶:胃內(nèi)氣體過多影響進(jìn)食,表現(xiàn)為吃奶時(shí)扭動(dòng)身體。采用45度角斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),奶瓶喂養(yǎng)選擇防脹氣奶嘴。每次喂奶間隔2-3小時(shí),避免過度喂養(yǎng)。
5、睡眠中斷:腸蠕動(dòng)增強(qiáng)導(dǎo)致易驚醒,伴隨腸鳴音亢進(jìn)。襁褓包裹可增加安全感,白噪音模擬子宮環(huán)境。俯臥位睡眠需在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,避免窒息風(fēng)險(xiǎn)。
母乳喂養(yǎng)母親需減少咖啡因及乳制品攝入,配方奶沖泡時(shí)注意消泡。每日進(jìn)行被動(dòng)操促進(jìn)腸道蠕動(dòng),如自行車蹬腿動(dòng)作。若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐或發(fā)熱,需立即兒科就診排除壞死性小腸結(jié)腸炎等急癥。保持適宜室溫減少冷刺激,喂養(yǎng)后保持頭高位30分鐘。