多數(shù)情況下可通過典型癥狀初步判斷腰椎間盤突出，但確診需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查。
1、典型癥狀自查：
腰椎間盤突出最顯著的特征是放射性疼痛。疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)或足部放射，咳嗽、打噴嚏或久坐時(shí)加重。部分患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)下肢麻木或肌力下降，如踮腳尖困難、足背抬起無(wú)力。急性期可能出現(xiàn)腰部活動(dòng)受限，前屈時(shí)疼痛加劇，平臥休息后緩解。
2、體征簡(jiǎn)易測(cè)試：
直腿抬高試驗(yàn)可在家中進(jìn)行：仰臥位伸直膝關(guān)節(jié)緩慢抬腿，若在30-70度區(qū)間內(nèi)誘發(fā)下肢放射性疼痛即為陽(yáng)性。跟腱反射減弱、足背皮膚感覺減退也提示神經(jīng)根受壓。但需注意，老年人因腰椎退變可能出現(xiàn)假陽(yáng)性，肥胖者可能因軟組織限制影響測(cè)試準(zhǔn)確性。
3、需鑒別的情況：
腰肌勞損表現(xiàn)為腰部彌漫性酸痛，活動(dòng)后減輕；強(qiáng)直性脊柱炎多伴隨晨僵和夜間痛；腰椎管狹窄癥典型癥狀是間歇性跛行。骨質(zhì)疏松引發(fā)的壓縮骨折常見于老年人，疼痛定位明確且無(wú)下肢放射癥狀。
日常需避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。急性期可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣，慢性期通過游泳、平板支撐等鍛煉腰背肌。若癥狀持續(xù)兩周未緩解或出現(xiàn)大小便功能障礙，需立即進(jìn)行磁共振檢查排除嚴(yán)重神經(jīng)壓迫。
