兒童孤獨(dú)癥可就診于兒童精神科、發(fā)育行為兒科或神經(jīng)內(nèi)科，需結(jié)合行為評估、發(fā)育篩查及專業(yè)診斷綜合干預(yù)。
1、兒童精神科：
兒童精神科醫(yī)生擅長診斷孤獨(dú)癥譜系障礙的核心癥狀，如社交障礙、刻板行為。通過ADI-R孤獨(dú)癥診斷訪談量表和ADOS孤獨(dú)癥診斷觀察量表等工具評估，可制定個性化行為干預(yù)方案，如ABA應(yīng)用行為分析療法。
2、發(fā)育行為兒科：
該科室關(guān)注兒童語言、運(yùn)動、認(rèn)知等發(fā)育里程碑延遲問題。針對孤獨(dú)癥常見的語言發(fā)育落后，可能建議ST言語治療或社交故事訓(xùn)練，同時排查雷特綜合征等罕見發(fā)育疾病。
3、神經(jīng)內(nèi)科：
需排除癲癇、結(jié)節(jié)性硬化等共病神經(jīng)疾病。腦電圖或頭顱MRI檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電或結(jié)構(gòu)病變，對于伴發(fā)癲癇的孤獨(dú)癥患兒可能聯(lián)合使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物。
4、康復(fù)醫(yī)學(xué)科：
提供感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、作業(yè)治療等康復(fù)手段。針對觸覺過敏患兒使用刷拭療法，對運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙者進(jìn)行平衡木訓(xùn)練，改善感覺處理和肢體協(xié)調(diào)能力。
5、多學(xué)科聯(lián)合：
嚴(yán)重病例需組建包含心理師、特教老師的團(tuán)隊(duì)。早期丹佛模式、地板時光等綜合干預(yù)可提升社交應(yīng)答，部分患兒需配合利培酮、阿立哌唑等藥物改善攻擊行為。
日常需保證每日1小時結(jié)構(gòu)化游戲訓(xùn)練，飲食避免高糖高脂，優(yōu)先選擇富含Omega-3的三文魚、核桃。每周3次游泳或騎乘治療可改善感覺統(tǒng)合，建立就診檔案定期評估發(fā)育進(jìn)度，家庭干預(yù)需保持每天4小時以上高質(zhì)量陪伴。
