剝脫性皮炎是一種以全身或大面積皮膚紅斑、脫屑為主要特征的炎癥性皮膚病，醫(yī)學(xué)上稱為紅皮病。該疾病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類(lèi)，原發(fā)性多與特應(yīng)性體質(zhì)相關(guān)，繼發(fā)性常由銀屑病、濕疹、藥物過(guò)敏等皮膚病惡化演變而來(lái)。
剝脫性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚彌漫性潮紅、腫脹，伴隨大量糠秕狀或片狀脫屑，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皮膚皸裂、滲出。患者常有劇烈瘙癢、灼熱感，部分伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。病程較長(zhǎng)者可能出現(xiàn)指甲增厚、毛發(fā)脫落等表現(xiàn)。
該病的發(fā)生主要與免疫異常、藥物反應(yīng)、遺傳因素有關(guān)。常見(jiàn)誘因包括青霉素類(lèi)抗生素、抗癲癇藥等藥物過(guò)敏，原有皮膚病治療不當(dāng)，惡性腫瘤如淋巴瘤的皮膚表現(xiàn)等。皮膚屏障功能破壞后易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，加重病情。
治療需根據(jù)病因采取綜合措施。繼發(fā)性病例需積極控制原發(fā)病，藥物過(guò)敏者應(yīng)立即停用致敏藥物。皮膚護(hù)理需使用溫和無(wú)刺激的保濕劑，如凡士林、尿素軟膏。瘙癢明顯時(shí)可口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪。重癥患者需住院進(jìn)行系統(tǒng)性治療，可能涉及糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物應(yīng)用。
日常需避免熱水燙洗、搔抓等刺激行為，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡，限制辛辣刺激性食物。該病易復(fù)發(fā)，患者應(yīng)定期隨訪，監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥如低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂等。出現(xiàn)皮膚感染跡象或全身癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
