早泄可能由心理因素、神經生理異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進以及遺傳因素等原因引起。早泄通常表現為陰莖在插入陰道前或插入后短時間內不受控制地射精,多數情況下可通過行為訓練、藥物治療、心理干預等方式改善。
心理因素是早泄的常見誘因。焦慮、抑郁或伴侶關系緊張可能導致交感神經過度興奮,引發(fā)射精控制障礙。認知行為療法和性教育能幫助患者建立正確的性觀念,伴侶共同參與治療可緩解心理壓力。
神經生理異常涉及5-羥色胺受體敏感性降低或陰莖背神經傳導過快。這類患者可能伴有龜頭敏感度增高,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀、帕羅西汀可延長射精潛伏期,需在醫(yī)生指導下使用。
前列腺炎等泌尿系統(tǒng)炎癥會通過改變局部神經敏感性誘發(fā)早泄。這類患者常合并尿頻、會陰部脹痛,需通過前列腺液檢查確診??股刂委熢l(fā)病后,早泄癥狀多能緩解。
甲狀腺功能亢進患者因代謝率增高可能導致射精中樞興奮性增強。典型表現包括心悸、多汗伴射精過快,甲狀腺功能檢查可明確診斷??刂萍卓翰∏楹笮怨δ芡ǔ8纳?。
遺傳因素約占早泄患者的30%。這類患者多有家族史,基因檢測可能發(fā)現5-羥色胺轉運體基因多態(tài)性。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度,但需注意可能影響伴侶黏膜。
持續(xù)超過3個月且影響性生活質量時,建議至男科或泌尿外科就診。排除器質性疾病后,多數患者通過綜合治療可獲得滿意效果。