急性前列腺炎的治療效果通常較好，多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可在1-2周內(nèi)緩解癥狀。治療效果主要與感染類(lèi)型、治療時(shí)機(jī)、藥物敏感性、患者基礎(chǔ)健康狀況、是否合并并發(fā)癥等因素相關(guān)。
1、感染類(lèi)型
細(xì)菌性前列腺炎對(duì)抗生素治療反應(yīng)良好，常見(jiàn)致病菌如大腸埃希菌、克雷伯菌等對(duì)喹諾酮類(lèi)、頭孢類(lèi)抗生素敏感。非細(xì)菌性前列腺炎需結(jié)合物理治療和生活方式調(diào)整，療程相對(duì)較長(zhǎng)。
2、治療時(shí)機(jī)
發(fā)病72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始治療的患者癥狀改善更快，延遲治療可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散至精囊或附睪。早期使用左氧氟沙星、阿奇霉素等藥物可有效控制感染進(jìn)展。
3、藥物敏感性
根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素是關(guān)鍵，經(jīng)驗(yàn)性用藥無(wú)效時(shí)需調(diào)整方案。耐藥菌株感染需聯(lián)用磷霉素、多西環(huán)素等藥物，必要時(shí)進(jìn)行前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)。
4、基礎(chǔ)健康狀況
合并糖尿病、免疫功能低下者恢復(fù)較慢，需延長(zhǎng)抗生素療程。老年患者應(yīng)注意藥物肝腎代謝情況，避免使用加替沙星等可能影響血糖的抗生素。
5、并發(fā)癥控制
出現(xiàn)尿潴留需導(dǎo)尿處理，前列腺膿腫需穿刺引流。合并精囊炎時(shí)可配合熱水坐浴，疼痛明顯者可用塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥對(duì)癥治療。
治療期間應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免久坐、騎車(chē)等壓迫會(huì)陰部的行為。飲食需限制辛辣刺激食物，可適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。癥狀緩解后仍需完成全程抗生素治療，防止轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)排尿困難加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。愈后定期復(fù)查前列腺液常規(guī)，建議每半年進(jìn)行1次泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
