老年人慢性胰腺炎可能導致消化功能減退、營養(yǎng)不良、糖尿病等多種健康問題。慢性胰腺炎的影響主要有胰腺外分泌功能不足、內(nèi)分泌功能受損、繼發(fā)感染風險增加、胰腺假性囊腫形成、癌變概率升高等。
一、胰腺外分泌功能不足
胰腺分泌的消化酶減少會影響脂肪和蛋白質(zhì)的消化吸收，導致脂肪瀉、體重下降等癥狀。長期營養(yǎng)吸收不良可能引發(fā)維生素缺乏，尤其是脂溶性維生素A、D、E、K?；颊咝璨捎玫椭叩鞍罪嬍常匾獣r補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復方胰酶片等改善消化功能。
二、內(nèi)分泌功能受損
胰島細胞受損會導致胰島素分泌不足，約三分之一的慢性胰腺炎患者會發(fā)展為糖尿病。這類糖尿病屬于繼發(fā)性糖尿病，血糖波動較大且易出現(xiàn)低血糖。需要定期監(jiān)測血糖，必要時使用胰島素控制，避免高糖飲食加重胰腺負擔。
三、繼發(fā)感染風險增加
胰腺組織反復炎癥可能引發(fā)局部感染或膿腫，表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀。嚴重感染可能擴散至腹腔形成彌漫性腹膜炎。需及時使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等控制感染，必要時進行經(jīng)皮穿刺引流或手術清創(chuàng)。
四、胰腺假性囊腫形成
炎癥導致胰管破裂后，胰液積聚被纖維組織包裹形成假性囊腫。較大囊腫可能壓迫周圍器官引起梗阻性黃疸、胃排空障礙等問題。無癥狀小囊腫可觀察隨訪，直徑超過6厘米或有并發(fā)癥時需內(nèi)鏡引流或手術治療。
五、癌變概率升高
長期慢性炎癥刺激會使胰腺癌風險增加，尤其是病程超過20年的患者。需定期進行腫瘤標志物CA19-9檢測和影像學檢查。出現(xiàn)消瘦加劇、持續(xù)背痛、黃疸等癥狀時應警惕癌變可能。
老年慢性胰腺炎患者需嚴格戒酒，采用少食多餐的進食方式，每日脂肪攝入控制在50克以下。適量補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)疏松，進行低強度運動如散步改善血液循環(huán)。疼痛發(fā)作時可使用對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥，但需避免長期使用阿片類藥物。每3-6個月復查胰腺功能、血糖及影像學檢查，出現(xiàn)急性加重癥狀如劇烈腹痛、嘔吐發(fā)熱時需立即就醫(yī)。
