淚道阻塞可能由先天性發(fā)育異常、炎癥感染、外傷、腫瘤壓迫、年齡因素等原因引起。淚道阻塞會導致淚液無法正常排出,出現(xiàn)溢淚、眼部分泌物增多等癥狀。
1、先天性發(fā)育異常
部分新生兒存在淚道發(fā)育不全或鼻淚管下端未完全開放的情況,導致先天性淚道阻塞?;純撼1憩F(xiàn)為出生后持續(xù)流淚、眼瞼粘連。多數(shù)情況下可通過按摩淚囊區(qū)促進管道開放,若無效需考慮淚道探通術。
2、炎癥感染
結膜炎、淚囊炎等眼部感染可能引發(fā)淚道黏膜水腫或瘢痕形成。慢性淚囊炎患者會出現(xiàn)內眥部紅腫壓痛,擠壓淚囊區(qū)有膿性分泌物溢出。需使用抗生素滴眼液控制感染,嚴重時需行淚道沖洗或置管術。
3、外傷因素
眼眶骨折、化學燒傷或手術創(chuàng)傷可能直接損傷淚道結構。外傷后瘢痕收縮會導致淚道狹窄或閉鎖,表現(xiàn)為創(chuàng)傷后持續(xù)溢淚。需通過影像學評估損傷程度,部分患者需要手術重建淚道。
4、腫瘤壓迫
淚囊腫瘤、鼻腔腫瘤或鄰近組織新生物可能壓迫淚道系統(tǒng)。患者除溢淚外可能伴血性分泌物、局部包塊等癥狀。需通過CT或MRI明確腫瘤性質,治療以手術切除為主。
5、年齡因素
中老年群體因結締組織退化易發(fā)生淚道黏膜萎縮,女性絕經(jīng)后激素變化更易導致功能性淚道阻塞。表現(xiàn)為無明確誘因的漸進性溢淚,可通過熱敷緩解癥狀,頑固病例需考慮激光成形術。
日常應注意眼部衛(wèi)生,避免揉眼或使用刺激性化妝品。出現(xiàn)持續(xù)溢淚伴分泌物時需及時就診,長期淚道阻塞可能繼發(fā)急性淚囊炎。老年患者可每日用溫毛巾熱敷眼周,嬰幼兒淚道阻塞多數(shù)在6月齡前自愈,期間家長應定期觀察并配合醫(yī)生進行保守治療。