鹽酸帕羅西汀片是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，主要用于治療抑郁癥、廣泛性焦慮障礙、強(qiáng)迫癥等精神心理疾病。該藥物通過(guò)調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平改善情緒和焦慮癥狀，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、抑郁癥治療
鹽酸帕羅西汀片可緩解抑郁癥患者的持續(xù)情緒低落、興趣減退等癥狀。其作用機(jī)制為抑制突觸前膜對(duì)5-羥色胺的再攝取，增加突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)濃度。治療期間可能出現(xiàn)惡心、嗜睡等不良反應(yīng)，通常2-4周后逐漸減輕。禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用，突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。
2、焦慮障礙控制
對(duì)廣泛性焦慮障礙患者可減少過(guò)度擔(dān)憂和軀體化癥狀，需持續(xù)用藥維持療效。藥物起效后能改善睡眠障礙和肌肉緊張癥狀，但初期可能暫時(shí)加重焦慮感。治療期間應(yīng)定期評(píng)估心率、血壓等生理指標(biāo)，老年患者需注意跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
3、強(qiáng)迫癥管理
用于中重度強(qiáng)迫癥時(shí)可減少重復(fù)行為和侵入性思維，通常需要較高劑量和更長(zhǎng)療程。聯(lián)合認(rèn)知行為治療效果更佳，用藥期間需監(jiān)測(cè)血清鈉水平。兒童青少年使用可能增加自殺意念風(fēng)險(xiǎn)，須在精神科醫(yī)師監(jiān)督下用藥。
4、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的閃回、回避行為有緩解作用，需配合心理治療。藥物能減輕警覺(jué)性增高和情緒麻木癥狀，但對(duì)創(chuàng)傷記憶本身無(wú)消除作用。軍事創(chuàng)傷患者用藥時(shí)需注意酒精和鎮(zhèn)靜藥物的相互作用。
5、經(jīng)前煩躁障礙
適用于經(jīng)前煩躁障礙的情緒波動(dòng)和軀體癥狀，需在月經(jīng)周期特定時(shí)段服藥。治療期間可能出現(xiàn)性功能障礙或月經(jīng)周期改變，與避孕藥同服時(shí)需調(diào)整劑量。不建議用于哺乳期婦女，妊娠期使用需評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)。
使用鹽酸帕羅西汀片期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免飲酒和劇烈情緒波動(dòng)。定期復(fù)診評(píng)估療效和副作用，不可自行增減藥量。配合心理治療和社會(huì)支持能提升療效，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如心律失常或自殺傾向需立即就醫(yī)。注意藥物需緩慢減停，突然停藥可能導(dǎo)致頭暈、感覺(jué)異常等撤藥綜合征。
