預(yù)防子宮內(nèi)膜再次粘連可通過規(guī)范宮腔操作、藥物干預(yù)、物理屏障、中醫(yī)調(diào)理及定期復(fù)查等方式實(shí)現(xiàn)。子宮內(nèi)膜粘連多由宮腔手術(shù)感染、炎癥刺激或創(chuàng)傷修復(fù)異常引起，需綜合采取醫(yī)療與生活干預(yù)措施。
1、規(guī)范宮腔操作
減少不必要的宮腔手術(shù)是預(yù)防關(guān)鍵。進(jìn)行人工流產(chǎn)、刮宮等操作時(shí)選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師，術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。宮腔鏡手術(shù)中采用冷刀分離技術(shù)，避免電熱損傷內(nèi)膜基底層。
2、藥物干預(yù)
術(shù)后可短期應(yīng)用雌激素類藥物如戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，或使用阿司匹林腸溶片改善局部微循環(huán)。對(duì)于結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致粘連者，需規(guī)范抗結(jié)核治療。中藥如桂枝茯苓膠囊也有助于活血化瘀。
3、物理屏障
宮腔術(shù)后放置球囊導(dǎo)管或防粘連凝膠形成物理隔離，維持宮腔形態(tài)。新型可降解防粘連膜能在宮腔內(nèi)形成臨時(shí)支架，3-6個(gè)月后自行吸收，期間配合雌激素使用效果更佳。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用艾灸關(guān)元、子宮等穴位改善盆腔血液循環(huán)，配合桃紅四物湯等活血化瘀方劑調(diào)理。針灸治療可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能，促進(jìn)內(nèi)膜周期性增生脫落。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月通過超聲或?qū)m腔鏡評(píng)估恢復(fù)情況。月經(jīng)量突然減少或痛經(jīng)加重時(shí)需及時(shí)就診。備孕女性建議孕前進(jìn)行宮腔形態(tài)評(píng)估，必要時(shí)行粘連松解術(shù)。
日常生活中需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免盆浴和性生活，減少盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)。保持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、快走等促進(jìn)盆腔血流，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)膜損傷。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E含量高的食物如魚類、堅(jiān)果，限制生冷辛辣刺激。術(shù)后3-6個(gè)月是預(yù)防粘連的關(guān)鍵期，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查和用藥，出現(xiàn)月經(jīng)異常或腹痛癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。備孕女性建議在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)排卵，把握受孕時(shí)機(jī)。
