耳結(jié)一般是指外耳道耵聹栓塞，可通過軟化沖洗、器械取出、負(fù)壓吸引、藥物溶解、手術(shù)清除等方式處理。耵聹栓塞可能由外耳道狹窄、耵聹分泌過多、炎癥刺激、異物存留、遺傳因素等原因引起。
1、軟化沖洗
適用于質(zhì)地較軟的耵聹栓塞。將碳酸氫鈉滴耳液或橄欖油滴入耳道浸泡3-5天，待耵聹軟化后使用生理鹽水進(jìn)行耳道沖洗。操作時(shí)水溫需接近體溫，沖洗力度應(yīng)輕柔，避免損傷鼓膜。該方法在社區(qū)醫(yī)院或耳鼻喉科門診均可實(shí)施。
2、器械取出
適用于位置較淺的硬質(zhì)耵聹。醫(yī)生會(huì)使用耵聹鉤、耳科刮匙等專業(yè)器械，在額鏡或耳內(nèi)鏡輔助下直接取出。操作需嚴(yán)格消毒器械，動(dòng)作精準(zhǔn)避免劃傷外耳道皮膚。兒童或配合度差的患者可能需要束縛固定。
3、負(fù)壓吸引
針對(duì)松軟但粘稠的耵聹團(tuán)塊。通過吸引器連接特制吸頭，在可視條件下吸除耳道內(nèi)耵聹。該方法對(duì)耳道損傷較小，但需要專業(yè)設(shè)備支持。吸引壓力需控制在安全范圍，避免產(chǎn)生負(fù)壓性眩暈。
4、藥物溶解
適用于合并外耳道炎的情況。使用過氧化氫溶液配合抗生素滴耳液，既能溶解耵聹又可控制感染。常用藥物包括氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等。用藥期間需保持耳道干燥，避免游泳或淋浴進(jìn)水。
5、手術(shù)清除
針對(duì)頑固性栓塞或合并外耳道膽脂瘤等特殊情況。需在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行耵聹清除，必要時(shí)需行外耳道成形術(shù)。術(shù)后需定期換藥，使用抗生素預(yù)防感染，常見術(shù)式包括外耳道擴(kuò)張術(shù)、乳突根治術(shù)等。
日常應(yīng)注意避免用棉簽等物品掏耳，游泳時(shí)可使用耳塞防護(hù)。油性耳體質(zhì)者建議每3-6個(gè)月到耳鼻喉科檢查清理。若出現(xiàn)耳痛、聽力下降、耳鳴等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切勿自行強(qiáng)行掏挖導(dǎo)致外耳道損傷或鼓膜穿孔。保持耳道干燥清潔，控制慢性中耳炎等基礎(chǔ)疾病有助于預(yù)防耵聹栓塞復(fù)發(fā)。
