肛門失禁的檢查項(xiàng)目主要有肛門指檢、肛門直腸測壓、肛門超聲檢查、肌電圖檢查、排糞造影等。肛門失禁可能與括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、直腸脫垂等因素有關(guān)，需結(jié)合檢查結(jié)果明確病因。
1、肛門指檢
肛門指檢是初步評估肛門括約肌張力和收縮功能的方法。醫(yī)生通過手指觸診判斷括約肌是否完整，是否存在瘢痕或薄弱區(qū)域。檢查可發(fā)現(xiàn)括約肌撕裂、肛門直腸腫瘤等結(jié)構(gòu)異常，操作簡單且無創(chuàng)。
2、肛門直腸測壓
肛門直腸測壓通過導(dǎo)管測量靜息壓和收縮壓，量化括約肌功能。檢測可區(qū)分神經(jīng)源性或肌源性損傷，評估直腸感覺功能及排便協(xié)調(diào)性。結(jié)果異常可能提示先天性巨結(jié)腸、糖尿病神經(jīng)病變等疾病。
3、肛門超聲檢查
高頻超聲可清晰顯示肛門內(nèi)外括約肌的厚度和連續(xù)性，診斷括約肌缺損或萎縮。三維超聲能立體評估肌肉結(jié)構(gòu)，對產(chǎn)傷或術(shù)后損傷的定位有較高價(jià)值。檢查無輻射，適合孕婦及兒童。
4、肌電圖檢查
肌電圖通過記錄括約肌電活動(dòng)判斷神經(jīng)支配狀態(tài)。針電極檢測可定位陰部神經(jīng)損傷，表面電極適用于評估排便反射。異常結(jié)果常見于多發(fā)性硬化、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
5、排糞造影
排糞造影在X線下動(dòng)態(tài)觀察直腸排空過程，評估直腸膨出、腸套疊等結(jié)構(gòu)異常。造影劑可顯示會(huì)陰下降程度和肛直角變化，對直腸脫垂導(dǎo)致的失禁診斷意義顯著。
肛門失禁患者日常需保持會(huì)陰清潔，避免腹瀉或便秘?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，使用吸水護(hù)墊減少尷尬。飲食應(yīng)增加膳食纖維攝入，控制咖啡因及辛辣食物。建議穿著寬松衣物，定期復(fù)查評估康復(fù)進(jìn)展，嚴(yán)重者需考慮括約肌修復(fù)手術(shù)或神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。
