陽痿通常可以遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非、伐地那非、西地那非、阿伐那非、十一酸睪酮等藥物進(jìn)行治療。陽痿在醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙,可能與血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、他達(dá)拉非
他達(dá)拉非屬于磷酸二酯酶5抑制劑,能夠幫助改善陰莖海綿體平滑肌松弛,促進(jìn)局部血流灌注,適用于血管性勃起功能障礙患者。該藥作用時(shí)間較長,但可能引起頭痛或消化不良等不良反應(yīng)。用藥期間需避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
2、伐地那非
伐地那非同樣通過抑制磷酸二酯酶5發(fā)揮作用,起效較快且對部分難治性勃起有效。該藥可能引發(fā)視覺異?;蛎娌砍奔t,心血管疾病患者使用前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。存在視網(wǎng)膜病變者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
3、西地那非
西地那非是臨床常用口服藥物,服藥后需性刺激才能起效,對心理性和輕度器質(zhì)性勃起功能障礙均有改善作用。常見不良反應(yīng)包括鼻塞和頭暈,嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、阿伐那非
阿伐那非作為新型PDE5抑制劑,具有更高選擇性且不良反應(yīng)較少,適合中老年患者使用。該藥需空腹服用以避免藥效降低,用藥期間禁止與α受體阻滯劑聯(lián)用。
5、十一酸睪酮
十一酸睪酮適用于睪酮缺乏導(dǎo)致的勃起功能障礙,需通過肌內(nèi)注射給藥。使用前需確認(rèn)血清睪酮水平低下,長期應(yīng)用可能影響精子生成。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平。
勃起功能障礙患者除藥物治療外,需保持規(guī)律作息并控制基礎(chǔ)疾病。建議增加有氧運(yùn)動(dòng)改善血管功能,減少吸煙飲酒等不良習(xí)慣。飲食可適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和精氨酸,如牡蠣、堅(jiān)果等食物。心理性因素導(dǎo)致者可通過伴侶共同參與治療緩解焦慮情緒。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。