口腔活檢是指通過(guò)手術(shù)或器械從口腔黏膜、牙齦等部位切取或刮取少量組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查,主要用于診斷口腔潰瘍、白斑、腫瘤等病變??谇换顧z方式主要有切取活檢、穿刺活檢、刷取活檢、切除活檢、冷凍活檢等。
1、切取活檢
切取活檢是使用手術(shù)刀或活檢鉗從病變邊緣切取小塊組織,適用于表面可見(jiàn)的潰瘍、腫塊等病變。該方法能獲取較完整的組織結(jié)構(gòu),有利于判斷病變性質(zhì),但可能造成輕微出血,術(shù)后需壓迫止血。常見(jiàn)用于口腔白斑、扁平苔蘚等疾病的診斷。
2、穿刺活檢
穿刺活檢通過(guò)細(xì)針抽取深部組織或液體,適用于頜骨囊腫、唾液腺腫瘤等深部病變。操作創(chuàng)傷較小,但獲取組織量有限,可能需重復(fù)取樣。穿刺后可能出現(xiàn)局部腫脹,需避免劇烈漱口。多用于疑似黏液囊腫或深部腫瘤的檢查。
3、刷取活檢
刷取活檢采用細(xì)胞刷摩擦病變表面獲取脫落細(xì)胞,適用于廣泛黏膜病變或癌前篩查。無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便,但僅能進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,無(wú)法評(píng)估組織結(jié)構(gòu)。常用于口腔白斑病、紅斑病的初步篩查,陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步確診。
4、切除活檢
切除活檢將整個(gè)小病灶完整切除送檢,適用于直徑較小的腫物或可疑病變。既能明確診斷又可達(dá)到治療目的,但創(chuàng)面較大需縫合。多用于牙齦瘤、小唾液腺腫瘤等病變,術(shù)后需注意口腔衛(wèi)生防止感染。
5、冷凍活檢
冷凍活檢在手術(shù)中快速冷凍組織進(jìn)行即時(shí)病理分析,主要用于確定腫瘤切除范圍??煽s短等待時(shí)間,但準(zhǔn)確性略低于常規(guī)石蠟切片。常見(jiàn)于口腔癌手術(shù)中指導(dǎo)切除邊界,需配合后續(xù)常規(guī)病理檢查。
口腔活檢后應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口避免感染,24小時(shí)內(nèi)忌食辛辣刺激食物。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。日常需戒煙限酒,定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)口腔黏膜變化如長(zhǎng)期不愈潰瘍、白斑等應(yīng)盡早就醫(yī)。合理膳食補(bǔ)充維生素B族和維生素C有助于口腔黏膜修復(fù)。