馬牙是新生兒口腔黏膜上出現(xiàn)的白色或黃白色小顆粒，通常表現(xiàn)為牙齦邊緣或上腭中線處的米粒大小突起。馬牙的癥狀主要有局部白色斑塊、無痛性硬結(jié)、數(shù)量較少、表面光滑、偶伴輕微煩躁。
1、局部白色斑塊
馬牙最典型的癥狀是口腔黏膜出現(xiàn)直徑1-3毫米的白色或乳黃色斑點(diǎn)，多分布于牙齦邊緣或硬腭中線。這些斑塊由角化上皮細(xì)胞堆積形成，觸感稍硬但不會引起黏膜破損。家長可用干凈紗布輕輕擦拭，若無法擦除則基本可判斷為馬牙。
2、無痛性硬結(jié)
馬牙表現(xiàn)為無痛性的黏膜下硬結(jié)，按壓時(shí)嬰兒通常無哭鬧反應(yīng)。與鵝口瘡不同，馬牙不會導(dǎo)致進(jìn)食困難或流涎增多。硬結(jié)質(zhì)地類似軟骨，邊緣清晰且固定不移動(dòng)，這是與口腔囊腫的鑒別要點(diǎn)。
3、數(shù)量較少
馬牙多為單發(fā)或2-3個(gè)聚集出現(xiàn)，極少超過5個(gè)。多發(fā)于出生后2-4周內(nèi)，分布具有對稱性特點(diǎn)。若發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)存在大量白色斑點(diǎn)或片狀白膜，需警惕真菌感染或其他口腔疾病。
4、表面光滑
馬牙表面呈半球形隆起，黏膜完整無潰瘍，周圍無充血水腫。與口腔潰瘍的區(qū)別在于馬牙不會隨時(shí)間增大或破潰，且表面始終維持光滑狀態(tài)。家長應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)表面糜爛等異常變化。
5、偶伴輕微煩躁
少數(shù)嬰兒可能因異物感出現(xiàn)吮乳時(shí)輕微躁動(dòng)，但無持續(xù)性哭鬧。這種不適通常在1-2周內(nèi)自行緩解。若伴隨發(fā)熱、拒食等癥狀，需考慮皰疹性齦口炎等病理性情況。
馬牙屬于新生兒特殊生理現(xiàn)象，無須特殊處理。家長應(yīng)注意保持嬰兒口腔清潔，哺乳后用溫水輕拭牙齦，避免強(qiáng)行挑破或摩擦馬牙。日常需觀察是否出現(xiàn)牙齦紅腫、口腔異味等繼發(fā)感染跡象，正常情況下馬牙會在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)自行脫落。若伴隨其他異常癥狀或持續(xù)超過6個(gè)月未消退，建議到兒科或口腔科就診排除上皮珠囊腫等病變。
