早上起來耳朵發(fā)堵但聽得見可能與咽鼓管功能異常、耵聹栓塞、過敏性鼻炎、分泌性中耳炎、突發(fā)性耳聾等因素有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力輕微下降或耳鳴，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。
1、咽鼓管功能異常
夜間睡眠時(shí)體位改變可能導(dǎo)致咽鼓管通氣不暢，晨起后出現(xiàn)短暫性耳悶。常見于感冒或鼻竇炎患者，因鼻腔分泌物倒流至咽鼓管開口處引發(fā)阻塞。建議通過打哈欠、吞咽動作或捏鼻鼓氣幫助咽鼓管開放，避免用力擤鼻。若伴隨鼻塞癥狀，可使用生理鹽水沖洗鼻腔。
2、耵聹栓塞
耳道內(nèi)耵聹積聚可能因夜間頭部活動移位，暫時(shí)性堵塞外耳道。表現(xiàn)為單側(cè)耳朵發(fā)堵感，掏耳后可能加重癥狀。不建議自行用挖耳勺處理，可嘗試滴入碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹，由醫(yī)生用專業(yè)器械取出。日常避免頻繁掏耳刺激外耳道皮膚。
3、過敏性鼻炎
過敏原刺激導(dǎo)致鼻黏膜水腫，可能繼發(fā)咽鼓管功能障礙。晨起接觸塵螨或冷空氣后易發(fā)作，伴隨陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕。需遠(yuǎn)離過敏原，遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng)，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。
4、分泌性中耳炎
中耳腔負(fù)壓導(dǎo)致漿液性滲出，常見于上呼吸道感染后。耳悶感持續(xù)存在且可能逐漸加重，耳鏡檢查可見鼓膜內(nèi)陷或液平面。急性期可口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，配合布地奈德鼻噴霧劑改善鼻腔通氣。病程超過3個(gè)月需考慮鼓膜置管術(shù)。
5、突發(fā)性耳聾
部分患者早期僅表現(xiàn)為晨起耳悶堵感，數(shù)小時(shí)內(nèi)可能進(jìn)展為聽力明顯下降。病因與內(nèi)耳微循環(huán)障礙或病毒感染有關(guān)，需在72小時(shí)內(nèi)使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等改善微循環(huán)藥物，配合高壓氧治療。延誤診治可能導(dǎo)致永久性聽力損傷。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭促進(jìn)鼻腔引流。出現(xiàn)持續(xù)超過24小時(shí)的耳悶癥狀，或伴隨眩暈、耳痛、聽力顯著下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診。日常注意避免長時(shí)間佩戴耳機(jī)，控制環(huán)境濕度在百分之四十至百分之六十之間，減少辛辣飲食對咽部黏膜的刺激。
