支氣管肺炎患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、阿奇霉素、鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等藥物。支氣管肺炎多由細菌、病毒或非典型病原體感染引起,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果針對性用藥,同時配合祛痰止咳等對癥治療。
一、藥物
1、阿莫西林克拉維酸鉀
阿莫西林克拉維酸鉀適用于敏感菌引起的支氣管肺炎,該藥為β-內(nèi)酰胺類抗生素與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的復(fù)合制劑,可增強對產(chǎn)酶耐藥菌的抗菌活性。用藥期間需監(jiān)測過敏反應(yīng),青霉素過敏者禁用。
2、頭孢呋辛酯
頭孢呋辛酯對肺炎鏈球菌等常見呼吸道病原菌有良好抗菌作用,屬于第二代頭孢菌素。該藥口服吸收后在肺組織濃度較高,適用于輕中度支氣管肺炎的門診治療,可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
3、阿奇霉素
阿奇霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對支原體、衣原體等非典型病原體感染所致的支氣管肺炎效果顯著。其具有組織濃度高、半衰期長的特點,可采用短療程給藥方案,需注意可能引起QT間期延長。
4、鹽酸氨溴索
鹽酸氨溴索為黏液溶解劑,能分解痰液中的酸性糖蛋白纖維,降低痰液黏稠度,促進支氣管肺炎患者的痰液排出。該藥可與抗生素聯(lián)用,但需避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥同時使用。
5、乙酰半胱氨酸
乙酰半胱氨酸通過斷裂痰液中二硫鍵發(fā)揮祛痰作用,適用于濃稠黏液分泌物過多的支氣管肺炎患者。該藥可霧化吸入或口服,有支氣管痙攣病史者需謹慎使用,用藥后需協(xié)助拍背排痰。
支氣管肺炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水量不少于1500毫升以稀釋痰液。飲食宜選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚,避免辛辣刺激及油膩食物?;謴?fù)期可進行呼吸操訓(xùn)練,采用腹式呼吸加強膈肌運動,但需避免劇烈活動。若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或精神萎靡等癥狀需及時復(fù)診。