性發(fā)育異?？赡苡绊懮砀甙l(fā)育，主要與激素分泌紊亂、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)代謝異常、骨骼發(fā)育障礙、慢性疾病等因素相關(guān)。
1、激素水平失衡：
下丘腦-垂體-性腺軸功能異常可能導(dǎo)致生長(zhǎng)激素與性激素協(xié)同作用失調(diào)。青春期提前性早熟會(huì)使骨骺過(guò)早閉合，導(dǎo)致最終身高低于遺傳潛力；而性發(fā)育延遲可能延長(zhǎng)生長(zhǎng)期，但需警惕生長(zhǎng)激素缺乏。甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病也會(huì)干擾身高增長(zhǎng)。
2、遺傳代謝因素：
特納綜合征等染色體異常疾病常伴隨身材矮小，與SHOX基因缺失導(dǎo)致的骨骼發(fā)育缺陷有關(guān)。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患者若未及時(shí)治療，雄激素過(guò)量會(huì)加速骨齡進(jìn)展。這類(lèi)患者成年身高往往比遺傳靶身高低10-15厘米。
3、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙：
克羅恩病等慢性消化系統(tǒng)疾病可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良性矮小，鋅元素缺乏直接影響生長(zhǎng)激素合成。神經(jīng)性厭食癥導(dǎo)致的蛋白質(zhì)-能量不足會(huì)使青春期發(fā)育停滯，骨密度與肌肉量均低于同齡人。
4、骨骼發(fā)育異常：
軟骨發(fā)育不全等骨病會(huì)直接限制長(zhǎng)骨生長(zhǎng)，這類(lèi)患者年生長(zhǎng)速度常不足4厘米。成骨不全癥患者反復(fù)骨折可能造成肢體畸形，進(jìn)一步影響身高測(cè)量數(shù)值。
5、慢性疾病影響：
先天性心臟病導(dǎo)致的慢性缺氧狀態(tài)，或腎病綜合征引發(fā)的鈣磷代謝紊亂，均可能干擾正常生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn)。這類(lèi)患者骨齡延遲比例高達(dá)60%，需要多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。
建議定期監(jiān)測(cè)骨齡與生長(zhǎng)速度，保證每日攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及800mg鈣質(zhì)，跳繩等縱向運(yùn)動(dòng)可刺激生長(zhǎng)板。對(duì)于特納綜合征等特定疾病，重組人生長(zhǎng)激素治療需在骨骺閉合前啟動(dòng)。睡眠期間生長(zhǎng)激素分泌高峰占全日70%，確保22點(diǎn)前入睡對(duì)身高促進(jìn)至關(guān)重要。當(dāng)身高低于同年齡同性別兒童第三百分位或年增長(zhǎng)不足5厘米時(shí)，建議盡早就診內(nèi)分泌科進(jìn)行染色體核型分析、激素激發(fā)試驗(yàn)等專(zhuān)項(xiàng)檢查。
