花粉過(guò)敏是一種由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引發(fā)的過(guò)敏性疾病，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為過(guò)敏性鼻炎或花粉癥。當(dāng)人體吸入花粉等過(guò)敏原后，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤識(shí)別為有害物質(zhì)，釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致鼻黏膜充血、打噴嚏等癥狀。該病具有季節(jié)性發(fā)作特點(diǎn)，春季和秋季為高發(fā)期。
1、免疫反應(yīng)異常：花粉過(guò)敏的核心機(jī)制是IgE介導(dǎo)的I型超敏反應(yīng)。花粉顆粒進(jìn)入呼吸道后，與肥大細(xì)胞表面的IgE抗體結(jié)合，觸發(fā)脫顆粒釋放組胺、白三烯等物質(zhì)。這些介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢和血管，引發(fā)典型過(guò)敏癥狀如鼻癢、眼紅。日常避免接觸花粉是基礎(chǔ)預(yù)防措施，外出佩戴口罩可減少吸入。
2、遺傳易感因素：約60%患者存在家族過(guò)敏史。特定基因如HLA-DQ、IL-4受體基因多態(tài)性會(huì)增強(qiáng)Th2細(xì)胞應(yīng)答，促進(jìn)IgE過(guò)度產(chǎn)生。這類(lèi)人群需提前進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，明確致敏花粉種類(lèi)。塵螨過(guò)敏常與花粉過(guò)敏共存，建議同時(shí)檢測(cè)其他常見(jiàn)吸入性過(guò)敏原。
3、環(huán)境暴露增加：城市綠化植物單一化及空氣污染物如PM2.5會(huì)破壞花粉外層蛋白結(jié)構(gòu)，使其更易穿透呼吸道屏障。法國(guó)梧桐、蒿草等植物花粉是主要致敏原。減少花粉季節(jié)戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，關(guān)閉車(chē)窗和窗戶(hù)可降低暴露風(fēng)險(xiǎn)。室內(nèi)使用空氣凈化器能過(guò)濾90%以上的懸浮花粉顆粒。
4、黏膜屏障損傷：慢性鼻炎或反復(fù)呼吸道感染會(huì)破壞鼻黏膜完整性，使花粉抗原更易接觸免疫細(xì)胞。這類(lèi)患者常伴有鼻甲肥大、持續(xù)鼻塞等癥狀。鼻腔沖洗可清除附著花粉，生理鹽水噴霧能修復(fù)黏膜屏障。合并細(xì)菌感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用莫米松鼻噴霧劑。
5、交叉過(guò)敏反應(yīng)：某些花粉與食物蛋白存在相似抗原表位，如樺樹(shù)花粉過(guò)敏者進(jìn)食蘋(píng)果、胡蘿卜時(shí)可能出現(xiàn)口腔過(guò)敏綜合征。這類(lèi)患者需建立飲食日記記錄過(guò)敏食物，烹飪后食用可破壞交叉反應(yīng)蛋白結(jié)構(gòu)。嚴(yán)重者需隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆應(yīng)對(duì)過(guò)敏性休克。
花粉過(guò)敏患者應(yīng)建立個(gè)性化防護(hù)方案，春季提前兩周開(kāi)始使用氮卓斯汀鼻噴劑預(yù)防發(fā)作。飲食上增加富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，補(bǔ)充維生素D可調(diào)節(jié)免疫平衡。堅(jiān)持鼻腔沖洗配合有氧運(yùn)動(dòng)如游泳，能顯著改善鼻通氣功能。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘表現(xiàn)時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查和過(guò)敏原免疫治療。
