新生兒黃疸是新生兒期常見的生理現(xiàn)象，表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染，主要由膽紅素代謝異常引起。新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退；病理性黃疸出現(xiàn)時間早、程度重、持續(xù)時間長，需及時就醫(yī)。
1、膽紅素代謝特點：新生兒肝臟功能發(fā)育不完善，膽紅素代謝能力較弱，導致血液中未結(jié)合膽紅素水平升高。生理性黃疸無需特殊治療，可通過增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄。母乳喂養(yǎng)兒每日喂養(yǎng)8-12次，配方奶喂養(yǎng)兒每3-4小時喂養(yǎng)一次。
2、母乳性黃疸：母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝，導致黃疸持續(xù)時間延長。這種情況通常不會引起嚴重問題，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。若膽紅素水平較高，可暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時，改用配方奶喂養(yǎng)。
3、溶血性疾病：ABO血型不合或Rh血型不合可能導致紅細胞破壞增加，產(chǎn)生大量膽紅素。這種情況需及時就醫(yī)，可能需要進行光療或換血治療。光療是使用特定波長的藍光照射皮膚，促進膽紅素分解。
4、感染因素：新生兒敗血癥、尿路感染等可能導致肝功能受損，影響膽紅素代謝。這種情況需積極治療原發(fā)感染，同時監(jiān)測膽紅素水平?？股刂委熜韪鶕?jù)病原學檢查結(jié)果選擇敏感藥物。
5、膽道閉鎖：先天性膽道發(fā)育異常導致膽汁排泄受阻，引起進行性加重的黃疸。這種情況需早期手術(shù)治療，常見術(shù)式包括肝門空腸吻合術(shù)和肝移植。術(shù)后需長期隨訪肝功能。
新生兒黃疸護理需注意觀察皮膚黃染范圍和程度，記錄大小便次數(shù)和顏色。保持室內(nèi)光線充足但避免陽光直射，穿著淺色衣物便于觀察黃疸變化。適當進行日光浴，選擇上午9-10點或下午4-5點陽光溫和時段，每次10-15分鐘。喂養(yǎng)時注意觀察嬰兒吸吮力和精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。定期進行新生兒隨訪，監(jiān)測生長發(fā)育指標和膽紅素水平變化。
