經(jīng)量減少可能由卵巢功能衰退、內(nèi)分泌紊亂、子宮病變、精神壓力、過(guò)度減肥等因素引起，需結(jié)合年齡及伴隨癥狀綜合判斷。
1、卵巢功能衰退：40歲后卵巢功能自然下降，雌激素分泌減少導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄。月經(jīng)周期逐漸延長(zhǎng)、經(jīng)量減少是圍絕經(jīng)期常見(jiàn)表現(xiàn)。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充豆制品、亞麻籽等植物雌激素。
2、內(nèi)分泌紊亂：多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)影響激素水平。這類(lèi)情況常伴隨痤瘡、脫發(fā)或體重波動(dòng)。需通過(guò)性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能檢測(cè)明確病因，必要時(shí)采用藥物調(diào)節(jié)。
3、子宮病變：宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等器質(zhì)性疾病會(huì)導(dǎo)致經(jīng)量銳減?；颊呖赡苡腥肆魇坊蚺枨桓腥臼?，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)異常。輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離，結(jié)核需規(guī)范抗癆治療。
4、精神壓力：長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)抑制下丘腦功能，影響促性腺激素釋放。表現(xiàn)為經(jīng)量減少但周期尚規(guī)律，同時(shí)存在失眠、情緒低落。正念冥想、心理咨詢(xún)有助于改善。
5、過(guò)度減肥：體脂率低于17%時(shí)， leptin水平下降影響促性腺激素分泌。常見(jiàn)于過(guò)度節(jié)食或運(yùn)動(dòng)人群，可能伴隨停經(jīng)。逐步恢復(fù)均衡飲食，增加堅(jiān)果、深海魚(yú)等優(yōu)質(zhì)脂肪攝入。
每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，維持BMI在18.5-23.9之間。飲食注意鐵元素補(bǔ)充，每周攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。圍絕經(jīng)期女性建議每年進(jìn)行婦科超聲和乳腺檢查，突然經(jīng)量驟減或持續(xù)閉經(jīng)需及時(shí)排查病理性因素。
