感音神經(jīng)性耳聾的表現(xiàn)主要包括聽力下降、耳鳴、眩暈、聽覺過敏、言語識別率降低。
1、聽力下降:患者常表現(xiàn)為漸進(jìn)性或突發(fā)性聽力減退,高頻聽力損失更顯著。早期可能僅對鳥鳴、電話鈴聲等高音調(diào)聲音不敏感,后期連日常對話也需提高音量。建議定期進(jìn)行純音測聽檢查,避免長期暴露于噪音環(huán)境。
2、耳鳴:約80%患者伴隨蟬鳴樣或嗡嗡樣耳鳴,夜間安靜時尤為明顯。耳鳴可能與耳蝸毛細(xì)胞損傷有關(guān),可通過掩蔽療法、認(rèn)知行為療法緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮經(jīng)顱磁刺激治療。
3、眩暈:當(dāng)病變累及前庭系統(tǒng)時,會出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐。梅尼埃病引起的耳聾常伴隨反復(fù)發(fā)作的眩暈,發(fā)作期需臥床休息,必要時服用前庭抑制劑如倍他司汀。
4、聽覺過敏:部分患者對正常環(huán)境聲音耐受度降低,表現(xiàn)為怕吵現(xiàn)象。這與聽覺中樞代償性敏感化有關(guān),可通過漸進(jìn)式聲音脫敏訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需佩戴專業(yè)濾音耳塞。
5、言語識別率降低:患者雖能聽到聲音但辨不清詞義,尤其在嘈雜環(huán)境中更明顯。這與耳蝸頻率分辨能力下降相關(guān),建議選擇具有降噪功能的助聽器,配合唇讀訓(xùn)練提升交流能力。
日常應(yīng)減少耳機使用時間,控制音量在60分貝以下;增加富含維生素B12的飲食如魚類、蛋類;避免用力擤鼻以防內(nèi)耳壓力驟變;突發(fā)性耳聾需在72小時內(nèi)盡早就醫(yī),通過糖皮質(zhì)激素、改善微循環(huán)藥物等綜合治療可提升康復(fù)幾率。規(guī)律進(jìn)行耳部按摩操促進(jìn)血液循環(huán),游泳時佩戴耳塞預(yù)防感染,每年進(jìn)行聽力篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。