肺癌患者咳血可選用氨甲環(huán)酸、垂體后葉素或酚磺乙胺等止血藥物，具體用藥需結(jié)合出血原因及病情嚴(yán)重程度綜合判斷?？妊幚硇杩紤]腫瘤壓迫、血管侵蝕、凝血功能障礙、感染誘發(fā)及藥物副作用等因素。
1、氨甲環(huán)酸：
作為抗纖溶藥物，通過抑制纖維蛋白溶解發(fā)揮止血作用，適用于輕中度咳血。該藥可能引起胃腸道不適，靜脈給藥時(shí)需控制速度。合并腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、垂體后葉素：
通過收縮肺小動(dòng)脈降低血流壓力，對(duì)腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致的急性大咯血效果顯著。使用期間需監(jiān)測(cè)血壓變化，冠心病患者慎用。常需聯(lián)合硝酸甘油減輕心血管副作用。
3、酚磺乙胺：
增強(qiáng)血小板聚集功能，改善毛細(xì)血管通透性，適用于血小板功能異常相關(guān)的滲血。起效較快但維持時(shí)間短，多作為輔助用藥。過敏體質(zhì)者需警惕皮疹等不良反應(yīng)。
4、病因治療：
感染性咳血需聯(lián)用抗生素控制炎癥；腫瘤進(jìn)展所致出血應(yīng)考慮放療或靶向治療縮小病灶。凝血功能異常者需補(bǔ)充維生素K或新鮮血漿。支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于反復(fù)大咯血。
5、支持治療：
絕對(duì)臥床休息減少肺活動(dòng)度，頭偏向一側(cè)防窒息。冰袋敷胸部促進(jìn)血管收縮，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞糾正貧血。鎮(zhèn)咳藥需謹(jǐn)慎使用，避免抑制排痰導(dǎo)致血液淤積。
肺癌咳血患者應(yīng)保持環(huán)境濕度40%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，選擇蒸蛋、藕粉等溫涼流食。進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)采用腹式呼吸減輕胸腔壓力，避免突然彎腰或劇烈咳嗽。監(jiān)測(cè)咯血量變化，痰中帶血超過3天或單次咯血超50毫升需立即就醫(yī)。冬季注意佩戴口罩減少冷空氣刺激，家屬需學(xué)會(huì)拍背排痰手法協(xié)助患者保持氣道通暢。
