老年人呼吸困難可考慮使用氨茶堿、沙丁胺醇或布地奈德等藥物緩解癥狀。呼吸困難可能與慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、支氣管哮喘、肺部感染或貧血等因素有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病因選擇藥物。
1、氨茶堿:
氨茶堿是支氣管擴(kuò)張劑,通過(guò)松弛支氣管平滑肌改善通氣功能,適用于慢性阻塞性肺疾病或支氣管哮喘引起的呼吸困難。該藥物可能引起心悸、惡心等副作用,需監(jiān)測(cè)血藥濃度,嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。
2、沙丁胺醇:
沙丁胺醇屬于β2受體激動(dòng)劑,能快速緩解支氣管痙攣,常用于急性呼吸困難發(fā)作。該藥以吸入劑型為主,使用后可能出現(xiàn)手抖、心慌等反應(yīng),冠心病患者需謹(jǐn)慎使用。
3、布地奈德:
布地奈德是吸入性糖皮質(zhì)激素,適用于慢性氣道炎癥性疾病導(dǎo)致的呼吸困難。長(zhǎng)期使用需注意口腔清潔以防真菌感染,糖尿病患者使用期間應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
4、呋塞米:
呋塞米作為利尿劑可用于心力衰竭引起的肺淤血性呼吸困難,通過(guò)減少體液潴留緩解癥狀。用藥期間需定期檢測(cè)電解質(zhì),避免出現(xiàn)低鉀血癥,痛風(fēng)患者應(yīng)慎用。
5、鐵劑:
琥珀酸亞鐵等鐵劑適用于貧血導(dǎo)致的組織缺氧性呼吸困難。補(bǔ)充鐵劑需配合維生素C促進(jìn)吸收,服藥期間可能出現(xiàn)黑便,需與消化道出血鑒別。
老年患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)應(yīng)保持半臥位休息,室內(nèi)保持空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜選擇高蛋白、易消化的食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥,適量增加菠菜、豬肝等含鐵食物??蛇M(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能,每日2-3次,每次10分鐘。注意監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧飽和度,若出現(xiàn)口唇紫紺或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。冬季注意保暖防感冒,接種肺炎疫苗和流感疫苗有助預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)呼吸困難。