勃起功能障礙俗稱(chēng)舉而不堅(jiān)可通過(guò)西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等藥物治療。該癥狀可能由心理壓力、血管病變、激素失衡、神經(jīng)損傷、藥物副作用等因素引起。
1、西地那非：
作為磷酸二酯酶5抑制劑，西地那非通過(guò)增強(qiáng)陰莖血流改善勃起功能，適用于多數(shù)器質(zhì)性或混合性勃起功能障礙。用藥需注意避免與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用，可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)。
2、他達(dá)拉非：
長(zhǎng)效PDE5抑制劑他達(dá)拉非作用持續(xù)時(shí)間達(dá)36小時(shí)，適合需要自然性生活節(jié)律的患者。其療效不受高脂飲食影響，但需警惕背痛和肌痛等特殊不良反應(yīng)，中重度心血管疾病患者禁用。
3、伐地那非：
該藥物起效時(shí)間約15分鐘，對(duì)糖尿病性勃起功能障礙效果顯著。使用時(shí)應(yīng)避免與α受體阻滯劑聯(lián)用，可能引發(fā)視覺(jué)異常等副作用，肝功能不全者需調(diào)整劑量。
4、心理因素：
焦慮抑郁等心理問(wèn)題可導(dǎo)致功能性勃起障礙，可能與工作壓力、伴侶關(guān)系緊張有關(guān)，通常伴隨性欲減退、早泄等癥狀。認(rèn)知行為療法聯(lián)合藥物效果更佳。
5、血管病變：
動(dòng)脈硬化、高血壓等血管疾病會(huì)影響陰莖供血，這類(lèi)器質(zhì)性病變常伴隨下肢發(fā)冷、間歇性跛行等癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病，嚴(yán)重者需考慮血管重建手術(shù)。
建議患者保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳，飲食多攝入富含精氨酸的核桃杏仁，避免吸煙酗酒。長(zhǎng)期未改善需排查糖尿病、甲狀腺疾病等潛在病因，夜間勃起監(jiān)測(cè)可幫助鑒別心理性與器質(zhì)性病因。所有藥物使用前必須經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)，不可自行購(gòu)藥服用。
