老年人渾身疼痛可考慮使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬或塞來(lái)昔布等藥物緩解癥狀。老年人全身疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、纖維肌痛綜合征、風(fēng)濕性多肌痛或維生素D缺乏等因素有關(guān)。
1、對(duì)乙酰氨基酚：
作為一線鎮(zhèn)痛藥物，對(duì)乙酰氨基酚適用于輕中度疼痛，尤其對(duì)肝功能正常的老年人較為安全。該藥物通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用，胃腸道不良反應(yīng)較少，但需注意每日劑量不超過(guò)3000毫克，避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致肝損傷。
2、布洛芬：
非甾體抗炎藥代表藥物，具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用，適用于炎癥性疼痛如骨關(guān)節(jié)炎。該藥物通過(guò)抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素合成，可能引起消化道不適，心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。建議餐后服用以減輕胃黏膜刺激。
3、塞來(lái)昔布：
選擇性COX-2抑制劑類(lèi)抗炎藥，胃腸道副作用較小，適合有消化道疾病史的老年人。該藥物特異性抑制炎癥相關(guān)環(huán)氧化酶，對(duì)血小板功能影響較小，但需監(jiān)測(cè)心血管風(fēng)險(xiǎn)。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、骨質(zhì)疏松治療：
全身疼痛可能與骨質(zhì)疏松有關(guān)，此時(shí)需聯(lián)合抗骨吸收藥物。阿侖膦酸鈉每周一次口服可抑制破骨細(xì)胞活性，唑來(lái)膦酸每年一次靜脈滴注能顯著降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)藥物需配合鈣劑和維生素D使用，服藥后保持直立姿勢(shì)30分鐘。
5、維生素D補(bǔ)充：
老年人普遍存在維生素D缺乏，可能導(dǎo)致骨軟化癥引發(fā)全身疼痛。普通維生素D制劑每日400-800IU可改善鈣磷代謝，活性維生素D適用于肝腎功能不全者。補(bǔ)充期間建議定期監(jiān)測(cè)血鈣和25羥維生素D水平。
老年人用藥需特別注意藥物相互作用和肝腎功能狀態(tài)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、水中行走等低沖擊活動(dòng)，每日曬太陽(yáng)15-30分鐘促進(jìn)維生素D合成，飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜和小魚(yú)干。疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查腫瘤、感染等嚴(yán)重疾病。
