妊娠期糖尿病可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運動、控制體重增長、定期血糖監(jiān)測、必要時藥物干預(yù)等方式預(yù)防。
1、飲食調(diào)整：
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、綠葉蔬菜，每日分5-6餐進食避免血糖驟升。減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維至每日25-30克。合理搭配蛋白質(zhì)與碳水化合物比例，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。
2、適度運動：
每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳、孕婦瑜伽。運動時間宜在餐后30分鐘開始，避免空腹運動引發(fā)低血糖。運動強度以心率不超過140次/分鐘、能正常對話為度，避免跳躍和仰臥動作。
3、體重管理：
孕前BMI正常者孕期增重控制在11-16公斤，超重者增重7-11公斤。孕中晚期每周體重增長不超過0.5公斤，通過飲食日記和體脂監(jiān)測及時調(diào)整。避免高熱量零食和含糖飲料，選擇堅果、無糖酸奶作為加餐。
4、血糖監(jiān)測：
高風(fēng)險孕婦在孕24-28周進行75g口服葡萄糖耐量試驗。自測空腹血糖應(yīng)<5.3mmol/L，餐后1小時血糖<7.8mmol/L。建立血糖記錄表，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)，避免酮癥酸中毒等并發(fā)癥。
5、醫(yī)學(xué)干預(yù)：
經(jīng)生活方式調(diào)整后血糖仍超標者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。門冬胰島素、地特胰島素等孕期使用安全性較高，禁止口服降糖藥。產(chǎn)前需進行胎兒超聲和胎心監(jiān)護，評估分娩時機與方式。
妊娠期糖尿病預(yù)防需貫穿孕前、孕中、產(chǎn)后全過程。孕前3個月開始補充葉酸和維生素D，孕期保證鈣、鐵、DHA等營養(yǎng)素攝入。產(chǎn)后6-12周復(fù)查糖耐量，堅持母乳喂養(yǎng)可降低遠期糖尿病風(fēng)險。建立家庭支持系統(tǒng)，保持心理平衡，避免焦慮情緒影響血糖控制。定期參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)，掌握自我管理技能，與產(chǎn)科醫(yī)生和營養(yǎng)師保持密切溝通。
